孕妇贫血吃大枣的意义有多大

用大枣补血是一个既古老又流行的说法。但是，根据近代医学理论，对绝大多数贫血患者（当然也包括患贫血的孕妈妈）来说，干大枣的作用非常小。　　孕期贫血危害大　　血液负责给全身（包括胎儿）运送氧气和养料。血液中负责运输氧气的主要载体是血红蛋白，人体需要氧气的98.5%都是与血红蛋白结合，并运送至全身各处的。　　可以想象，如果血液中没有足够的血红蛋白，那么细胞所需的氧气就无法正常运送，人体细胞就会陷入不同程度的缺氧状态。此种情况即为贫血。贫血发生时，那些格外需要氧气的组织或器官，比如大脑，尤其是胎儿的大脑以及免疫系统，将首先出现问题，它们对缺氧最为敏感。缺氧将极大影响细胞的正常生理活动，导致胎儿智能发育受损、免疫力低下等严重问题。孕期贫血以及婴幼儿期贫血是造成孩子智商偏低最常见的原因。如果贫血（缺氧）更严重或时间更长，母亲、胎儿的各个器官和组织都会受到影响。贫血的孕妇，她的宝宝因为铁储备不足，在出生后更容易患缺铁性贫血，贻害多多。　　孕妇贫血的诊断　　与未怀孕时相比，孕妇血液中血红蛋白浓度常常有所降低。这是一种“自然的”趋势。原因是孕妇血液总量比未孕时增加很多，血红蛋白虽然也有增加，但增加幅度不如血液多，于是血液被稀释，血红蛋白浓度下降。但血红蛋白这种自然下降不应该太明显。如果血红蛋白浓度降至100克/升以下，则可诊断为贫血。　　缺铁性贫血　　血红蛋白是由造血组织制造的大分子蛋白质，其分子核心含有铁元素，如果没有铁元素就不会有完整的血红蛋白。实际上，在血红蛋白分子中，铁元素不但是结构中心，也是功能中心，即血红蛋白分子与氧气的结合主要发生在铁元素上。　　铁是合成血红蛋白的关键原料，而且，研究表明，血红蛋白不足最常见的原因就是缺铁，而较少是因为缺乏蛋白质或其他营养物质。因为铁缺乏而造成的贫血就叫“缺铁性贫血”，这是最常见的贫血类型，大概占所有贫血的90%以上。孕期贫血更几乎100%都是缺铁性贫血。因此，孕期贫血必须尽快补铁纠正。当然，即使服用补铁药物，彻底纠正缺铁性贫血也需要数周的时间，所以孕期预防缺铁性贫血非常重要。　　孕妇贫血吃干枣没意义　　铁广泛存在于各种动植物组织中，但植物性食物中铁的吸收率很低，很难被人体利用，大枣也不例外。研究表明，诸如蔬菜、水果、粮食、豆类和坚果等植物性食物中铁的吸收率都很低，不超过5%。比较而言，肉类、内脏、鱼虾等动物性食物中的铁吸收率则比较高，10%~20%。因此，对纠正或预防贫血而言，最有效的食物是肉类、肝脏和鱼虾，而不是大枣、木耳、桂圆等植物性食物。　　每100克干大枣含有铁2.3毫克，吸收率约为5%。让我们通过一个稍显复杂的计算，来看看大枣补铁的效果。假设某贫血者血红蛋白浓度为100克/升，计划提高至110克/升（正常参考值）。人体血液按4.5升估算，那么他一共需要多合成4.5×（110－100）=45克血红蛋白。每克血红蛋白中含铁0.34%，故45克血红蛋白需要铁45×0.34%=0.153（克），即153毫克。要吸收这么多的铁，需要吃大枣153÷2.3×100÷5%=133043（克），即133千克。由此可见，在理论上，把血红蛋白浓度提高10克/升，需要吃干大枣133千克。短期内吃这么多大枣是不可能的，所以吃干大枣对防治贫血（缺铁性贫血）无效。　　作为对比，我们来计算一下猪肝的补铁效果。每100克新鲜猪肝含铁22.6毫克，铁吸收率为22%。同样要使血红蛋白浓度提高10克/升，需要153毫克铁。要吸收这么多的铁，需要吃新鲜猪肝153÷22.6×100÷22%=3000（克），即3千克。新鲜猪肝烹调后重量会缩水，在短期内吃这些猪肝是完全可行的。同理，如果用铁剂药物（硫酸亚铁，每片含铁60毫克，吸收率5%估算）来补铁，大概需51片。　　综上所述，干大枣对补铁无效。新鲜大枣又如何呢？与干大枣不同，鲜大枣富含维生素C，每100克鲜大枣含243毫克维生素C（干大枣仅含7毫克）。已知维生素C具有促进铁吸收的良好作用，因此，像其他新鲜水果一样，鲜大枣对防治贫血（缺铁性贫血）是有益的。此外，无论鲜枣还是干枣，作为水果食用时，营养都还不错。　　贫血孕妇应注意的饮食要点　　1.善用猪肝　　猪肝都是补血（补铁）的最佳选择　　猪肝以及其他畜禽类的肝脏堪称营养宝库，优质蛋白、维生素和微量元素的含量通常比肉类更胜一筹。100克猪肝含蛋白质19克（与瘦肉相当）、维生素A4972微克（是瘦肉的113倍）、铁22.6毫克（是瘦肉的7.5倍）。猪肝中铁的吸收率与瘦肉相当，为22%。所以一直以来，猪肝都是补血（补铁）的最佳选择。　　注意猪肝的烹调方法　　不过，需要注意的是，通过查《中国食物成分表2002》可知，100克生的新鲜猪肝含铁22.6毫克，而100克煮卤好的猪肝含铁只有2毫克。这是因为猪肝的组织结构比较特殊，血管十分丰富且蕴含较多血液，在煮卤过程中“血水”大部分流失，导致铁含量大幅度下降（约减少90%）。因此，用猪肝补铁时一定要讲究烹调方法，最好避免煮卤，可用溜肝尖或猪肝汤等可“保全”铁的作法。换言之，到市场上去买煮卤好的猪肝，回家切片食用，虽然简单方便，但对补铁而言却不是最佳做法。　　购买可靠的猪肝　　另外，肝脏作为哺乳动物体内最主要的解毒器官，容易汇集有毒、有害的污染物，如饲料中非法添加的“瘦肉精”等，安全问题不容忽视。选购猪肝的时候一定要购买大企业、知名企业、有信誉企业的产品，不要随便购买来路不明的猪肝。　　2.多选用动物血类、红肉　　日常饮食多选用动物血类、红肉（瘦的猪肉、牛肉、羊肉）等。大致数量建议为，怀孕早期孕妇每天100克左右，怀孕中晚期孕妇每天150～200克。　　3.注意蔬菜与肉类的搭配　　每餐都食用新鲜蔬菜和水果，并与肉类搭配食用。蔬菜每天500克以上，水果200克以上。肉类不但本身富含铁，铁吸收率高，还能提高其他食物中铁的吸收率。　　4.选用强化了铁的食品　　烹调食物时，选用加铁酱油，还可选用强化面粉、加铁牛奶或奶粉、孕妇奶粉等强化了铁的食品，以增加铁的摄入。　　5. 进餐的同时服用维生素C　　确诊贫血（血红蛋白下降）后，在每次进餐的同时服用维生素C100毫克。必要时应服用补铁的药物。另外，多用醋、水果醋、柠檬汁等调味，促进铁吸收，还要避免高草酸食物，如菠菜、竹笋、苋菜、茶等，它们会抑制铁吸收。