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肾病综合征患者的饮食要求

肾病综合症的治疗不光在于吃药治疗,还有平时生活的饮食习惯注意,以及保养之中这与治疗是密不可分的!
肾病综合征患者的饮食要求
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适量应限制钠盐的摄入量:中医学认为盐入肾,且能溢水,故水肿忌盐。但是要根据水肿情况,限制钠盐的摄入量,每日可进食钠盐1~2克。如有重度水肿,每日只能吃0.5克盐或吃无盐饮食,要禁食咸鱼、咸肉、咸鸭蛋、松花蛋、酱豆腐和各种咸菜。烹调时如不用盐,每日可用酱油5~10毫升(一般酱油4~5毫升中约含有1克盐)。高度水肿时,还应禁食含碱主食及含钠量高的蔬菜,如用发酵粉或碱制作的馒头、油饼及茴香菜、菠菜、油菜、小白菜和白萝卜等。 但也不宜不分病情轻重,过于忌盐,应以病人能耐受,不影响食欲,不影响对蛋白质、热量的摄入为前提,做到“肿其甚忌盐,微肿限盐,肿退进盐”。

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高蛋白质:肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,浮肿顽固难消。如肾功能良好,给予高蛋白饮食。成人按1.5~2克/公斤体重/天,总量(100 克 ~120克)/天,以纠正和防止血浆蛋白降低,贫血及营养不良性水肿。应多选用牛奶、鸡蛋 、瘦猪肉、瘦牛羊肉、鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。对于慢性、非严重期的肾病综合征,应摄入较少量的高质量蛋白, 成人每日每公斤体重为0.7~1克,全日蛋白质总量为42~60克。但在发生肾功能损害、 出现氮潴留时(化验血尿素氮及血肌酐值高于正常),则要限制蛋白质的摄入量,应进食低蛋白饮食,成人每日每公斤体重为0.65克,全日蛋白质总量为40克。

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清淡饮食:中医学认为过食油腻厚味,会损伤脾胃、助邪碍湿,对实证水肿或本虚标实而急宜治其标者尤甚,提倡清淡饮食,饮食易消化之食物。现代研究亦认为肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量,避免摄入富含胆固醇的食物,鼓励进食含多不饱和脂肪酸的食物,并应增添可溶性纤维食物(如燕麦、谷类麸皮等)。  肾病综合征患者常常食欲不佳,要注意膳食配制的多样化,尽量做到色、香、味、 形的完美统一,以引起病人的食欲。烹调油视病情的变化,每日可用30~40克(1平汤匙油约重10克) ,宜多吃经过精炼的色拉油或花生油、菜子油、豆油等植物油,少用动物油。饭菜应尽量做得清淡,以利于病人消化吸收。

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供给充足的维生素和无机盐:在肾病综合征患者中,由于肾小球基膜通透增加,尿中除丢失白蛋白以外,还同时丢失与蛋白结的某些元素及激素,钙、磷缺乏,导致骨质疏松,发生低钙血症,故应注意供给富含钙、镁、锌的食物,同时应摄入富含维生素A、维生素D,维生素C和B族维生素的食物,以增强抵抗能力。

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抗元益肾:合理摄入抗元益肾的食物,以补充机体对蛋白需求及尿中丢失的维生素及铜、锌、铁等元素,对水肿期及恢复期尤为必需,诸如鱼、蛋、奶、鲜果、蔬菜等,其中鲫鱼健脾、鲤鱼行水、黑鱼祛风等还对肾病综合征水肿有益。具体来说,肾病综合征患者每日食物总热量应达125~1464kj/kg(即30~35kcal/kg),在此前提下,配合高蛋白饮食以纠正低蛋白血症,但在氮质血症时,应适当限制蛋白摄入,此时可增加必需氨基酸的用量以补充机体对蛋白需求。

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限水饮食:水肿明显而尿闭者,应适当限制进水量,一般微肿,不必过分限制。

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