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肾功能不全患者/CKD患者如何解读化验单

肾功能不全患者经常需要抽血检查,检查单上那么多指标,怎么一一解读并调整治疗方案呢?本文根据大夫指导加上经验所得,希望对大家有所帮助。
方法/步骤
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首先:肌酐:肌酐是肾病患者化验单上重要的一个指标,尿毒症判断的标杆。对于肾功能不全患者来说,肌酐增减代表着肾功能的恶化与否。1、正常情况下每次检查肌酐会有20-30的波动,受到多种原因所致,如果波动值超过30,就要考虑是肾功能恶化与否的原因。2、肾功能不全维持期,肌酐普遍在200-500之间,如果肌酐一段时间内超过500,则需要及时就医,与医生商量是否需要进行下一步的治疗。3、肌酐一旦超过707,则诊断为尿毒症期,需要及时通过透析治疗来维持生命。4、肌酐是一个比较稳定的指标,是身体肌肉的代谢产物,受饮食影响较小。

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其次:尿素氮:尿素氮也是判断肾功能的标杆指标,是经尿排泄的主要新陈代谢的废物,主要是经人体消化吸收利用蛋白质后产生的,尿毒症嘴里常有的氨味就是它产生的。1、尿素氮受饮食的影响很大,摄入的蛋白质越多产生的废氮越多,尿素氮就越高。摄入蛋白质的质量对尿素氮影响也很大,肉类、鸡蛋、奶类蛋白质属于优质蛋白,人体吸收利用比较完全,产生的废氮较少,豆制品、粮食的蛋白质属于劣质蛋白,产生的废氮较多,会使尿素氮增高。合理饮食搭配蛋白质利用率高,产生废氮较少;2、尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。3、肾功能不全期大部分患者都是低蛋白饮食,相应的尿素氮也会低一些。而透析患者需要维持一定的蛋白含量,尿素氮指标会比较高,透析之后有所降低,进食之后又会维持较高水平。

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最后:电解质钾、钠、磷等钾:血钾是肾病患者人群需要特别注意的一项,其它电解质对身体的的损害都是缓慢累积的,高血钾可能分分钟让你站在危险的边缘。1、肾功能不全患者需要时刻注意血钾的数值,不要超过5.6,家中可以常备降钾树脂。2、饮食方面:把食物分成禁食、量食、宜食几种。象香蕉、高钾饮料等,含钾量高、吸收快、血钾上升迅速的食物就要禁食;一些水果、蔬菜、大枣等食物,含钾比较高,可以在量上控制,要量食;含钾较低的食物象米饭、一些肉食适宜食用。用水焯过的蔬菜可以去掉一半或更多的钾;干货比新鲜的含钾更高。对于陌生的食物要注意,尽量不要食用;尽量不要喝功能性饮料;包装的食物要看看成分说明。。3、高血钾基本上都是饮食的问题。4、药物也会引起高血钾,这些药物要慎用,发生溶血后红细胞破裂,也会导致血钾增高。5、高血钾症状包括四肢发麻、全身发麻、心率减慢直至心脏骤停。钠:血钠在身体内起着重要的作用,血钠的稳定也是血液透析患者一个重要内容。1、找到自己最适合的血钠水平。正常血钠值为135-145,但这个区间太大,一般人在这个区间内的血压会有很大变化,所以找到自己血压稳定的钠值区间就很重要。而自己血压稳定的钠值就做为自己透析时钠浓度。2、有的人对钠敏感,血压受血钠的影响明显,就更应该保持血钠合适平稳。3、如果平时血压低,平时饮食可以稍咸一点;如果平时血压高,平时饮食就要限盐。磷:1、磷广泛存在于坚果、肉类、饮料中。2、化验磷的指标应该在下限略高一点,不要太高。2、降磷的基础是注意饮食,减少磷的摄入;把食物分成禁食、限食、宜食几种,分别对待。3、磷结合剂的使用:含铝的结合剂如氢氧化铝尽量不用;含钙的的结合剂如碳酸钙、醋酸钙是常用的药物,要在医生的指导下使用;不含金属、不含钙的结合剂最宜使用,但现在只有进口药,价格较高。4、高磷的危害是长期而漫长的,控制磷是一个长期而艰巨的任务。

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