甲亢危象患者主要表现为高热、心率增快、食欲极差、恶心、呕吐,临床上发现甲亢危象之后主要采取以下紧急处理方法: 迅速抑制甲状腺激素合成 首选丙基硫氧嘧啶300mg,每6小时口服或者鼻饲1次,还可以用他巴唑30mg,每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。 迅速抑制甲状腺激素释放 通常用碘化钠静脉滴注或者口服复方碘溶液。应用碘剂应注意:碘剂应在使用硫脲类药物1小时后两种药同时使用;急性症状控制后,碘剂可减量,一般用药3-7天可停药;用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象,再用碘剂无效;极少数患者对碘有不良反应,如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。 清除血中过多的甲状腺激素 清除血中过多的甲状腺激素的主要措施有:换血,血浆去除;血液透析;腹膜透析等。以上这些在其他措施无效时,有条件的医院可试用。 降低周围组织对甲状腺激素的反应 心得安口服或静脉滴注或者用利血平肌肉注射,以降低周围组织对甲状腺激素的反应。 应用肾上腺糖皮质激素 地塞米松分次静脉滴注。
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