高度近视患者必须散瞳查眼底吗？

青少年时期  　　青少年时期高度近视发生率很低，这个阶段主要是控制近视进展，防止发展成高度近视。注意用眼卫生，增加户外时间，配戴合适的眼镜，大量研究证明配戴角膜塑形镜(就是大家熟悉的OK镜)可以有效延缓甚至阻止近视进展。

40岁以后  　　不少高度近视患者开始出现白内障并缓慢加重，这个时候可以考虑白内障手术治疗，既治疗白内障又矫正了高度近视，一举两得。现实中，很多病人其实都是抱着侥幸的心理，能不手术就尽量避免手术。这种想法是很有害的。白内障会加重高度近视，而且如果白内障太严重，即使出现眼底病变，患者可能因为视力太差而没有能力察觉新的问题，延误治疗。

关于散瞳眼球不断扩展的结果是眼球壁变薄，血供变差的同时可能出现视网膜裂孔甚至脱离，视网膜萎缩功能减退。所以，高度近视患者需要定期检查，最好每半年散瞳检查一次。如果有做手术的想法，也需要进行全面的检查。常规眼底检查是需要散瞳的，但是对于特定的患者及人群则不能散瞳。对于青光眼患者，其前房较浅，眼压较高，如果继续散瞳，会导致眼压的进一步增高，造成眼底视神经的萎缩。另外，对于儿童晶状体比较透明，检查比较合作的患儿也可以不行散瞳检查。如发现眼底有病变后，必须进行散瞳检查，因为散瞳后看到的范围会更加宽大，检查的部位相对较多，观察的会更加仔细。所以眼底散瞳是我们的常规检查。主要还是因人而异。