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小儿突发阑尾炎的判断与护理

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾患中最常见的急症。对小儿、特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要,如果延误治疗,即可引起其他并发症。因此,作为父母,就应该对小儿阑尾炎的症状、治疗与护理有所了解。下面介绍一下小儿突发阑尾炎的判断与护理相关小经验。
小儿急性阑尾炎的原因
1

小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内改狠细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎

2

小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;

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阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,蚂屈阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,段彩侨从而引发阑尾坏死穿孔。

小儿急性阑尾炎的症状
1

腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛,并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部,之后转移至右下腹。查体时,出现右下腹固定压痛。

2

发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热,小儿腹痛持续6~8小时后体温在37.5℃~38℃左右,此后,体温随病情发展,可逐渐升至38℃~39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。

小儿急性阑尾炎的治疗
1

对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗

2

如患儿经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;

3

对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;

4

对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用中药配合治疗;

5

患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响患儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。

6

阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;

注意事项
1

手术后1周内,要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。注意不要让患儿着凉;

2

患儿手术后,鼓励早期下床活动,一般术后24小时便可以下床做适当活动,这样可以促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发生;

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