而史与在状 1.停经 停经可能是妊娠最早、最重要的症状。处于生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠。若停经已达8周,妊娠的可能性更大。停经不一定就是妊娠,应注意其与有关疾病的区别。哺乳期妇女的月经虽未恢复,仍可能再次妊娠。 2.早孕反应 约半数妇女于停经6周左右出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。早孕反应www.uu11.tv一般在妊娠12周左右自行消失。 3.尿频 妊娠早期的尿频山增大的前倾子宫在盆腔内压迫蹄胧所致。约在妊娠12周以后.当宫体进人腹腔不再压迫膀胧时,尿频症状自然消失。
(二)检查与体征 1.乳房的变化 自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生,使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕,乳汁分泌明显减少。 2.生殖器官的变化 于妊娠6一8周进行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。
(三)辅助检查 I.超声检查 (1) B型超声显像法。这是检查早期妊娠快速、准确的方法。在增大的子宫轮廓中,可见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。 (2)超声多普勒法。在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一、高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎。该现象最早出现在妊娠7周时。此外,用超声多普勒仪还可听到脐带血流音。
妊娠试验 孕妇尿液含有绒毛膜促性腺激素,用免疫学方法(临床多用试法)检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,这表明受检者尿中含绒毛膜促性腺激素,可协助诊断早期妊娠。
.宫颈粘液检查 枯液量少、质稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。