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早期妊娠的诊断方法

妊娠12周末以前称为早期妊娠。早期妊娠对于早期妊娠保健和意外妊娠都十分重要,一般应由妇产科专业人员根据以下三个方面进行诊断。        对临床表现不典型者,应注意与卵巢囊肿、囊性变的子宫肌瘤以及膀胧尿储留相区别。注意不要将妊娠试验呈阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现假阳性;尽管免疫学方法(试纸法)的敏感度极高,也应结合病史、体征以及B型超声结果综合判断,以免误诊。
方法/步骤
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而史与在状     1.停经     停经可能是妊娠最早、最重要的症状。处于生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠。若停经已达8周,妊娠的可能性更大。停经不一定就是妊娠,应注意其与有关疾病的区别。哺乳期妇女的月经虽未恢复,仍可能再次妊娠。     2.早孕反应     约半数妇女于停经6周左右出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。早孕反应www.uu11.tv一般在妊娠12周左右自行消失。     3.尿频 妊娠早期的尿频山增大的前倾子宫在盆腔内压迫蹄胧所致。约在妊娠12周以后.当宫体进人腹腔不再压迫膀胧时,尿频症状自然消失。

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(二)检查与体征     1.乳房的变化     自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生,使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕,乳汁分泌明显减少。     2.生殖器官的变化 于妊娠6一8周进行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。

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​  (三)辅助检查     I.超声检查     (1) B型超声显像法。这是检查早期妊娠快速、准确的方法。在增大的子宫轮廓中,可见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。     (2)超声多普勒法。在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一、高调的胎心音,可确诊为早期妊娠且为活胎。该现象最早出现在妊娠7周时。此外,用超声多普勒仪还可听到脐带血流音。

注意事项
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妊娠试验    孕妇尿液含有绒毛膜促性腺激素,用免疫学方法(临床多用试法)检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,这表明受检者尿中含绒毛膜促性腺激素,可协助诊断早期妊娠。

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.宫颈粘液检查    枯液量少、质稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。

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