治肝炎勿走入转氨酶误区

误区一：转氨酶升高一点就是肝炎    一般来说，当转氨酶超过正常上限（40单位）的2.5倍，持续15天以上，要考虑肝、胆疾病；如超过20倍只能考虑肝胆疾病，并主要是肝细胞损伤（肝炎）。

误区二：转氨酶正常肝病就好了    酶升高是肝损伤标志，但酶下来了肝损伤还存在，对于酶升高的原因不闻不问，或者放任不管，那就是舍本逐末，停下降酶药就要反弹。降酶可能还会掩藏疾病真相，“假正常”麻痹患者。

误区三：转氨酶越高病情越重    急性肝炎转氨酶往往很高，可达2000单位，但大多数预后良好；慢性乙肝的转氨酶大多轻度升高（300单位以下），有时甚至转氨酶正常，却容易进展为肝硬化、肝癌。急性肝衰竭时，出现“酶疸分离”现象，转氨酶很低，黄疸升高，死亡率达60%以上。

误区四：转氨酶正常就停药    丙肝患者的转氨酶经常是正常的，或仅高于正常1--10个单位，但一样会向肝硬化、肝癌进展。慢性乙肝的转氨酶经常发生波动性改变，不通过治疗也会缓解，甚至正常，但不久又升高，反反复复。停药前可以考虑转氨酶水平，但它不是停药的唯一指标。

误区五：治疗肝炎必须用降酶药物    实际上，大多数慢性乙肝、丙肝是不需要降酶药物的，抗病毒治疗才是治本，治了本，转氨酶自然会降下来。