胃肠检查，要做哪些呢？

慢性胃炎缺乏特异 性症 状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃 炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病 人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。 胃 镜检查(一)浅表性胃 炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。(二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。(三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内 镜分 型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。实 验 室检查(一)胃酸测定 浅表 性 胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。(二)血清胃泌素含量测定 B 型胃炎含量一般正常,A 型胃炎常升高,尤其恶 性 贫血者上升更加明显。(三)幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。(四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃 泌 素 抗体。X 线钡 餐 检查对慢性胃 炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。