胃粘膜糜烂有哪些症状？

糜烂 性 胃 炎的内 镜观察为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢 性 胃 炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内 镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。 慢 性胃炎缺乏特异 性症 状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病 人伴粘膜 糜 烂者上腹痛较明显,并可有出血。内镜下常表现为多发性点状或阿弗 他 溃 疡.慢性 非糜烂 性胃炎可为特发性,也可由药物,克 罗 恩 病 或病 毒感 染所引起.幽 门 螺杆 菌可能在此不发挥重要作用.本病的病 因和发 病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血 流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白 酶对胃粘膜的损伤作用有关:(一)外源 性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引 起胃 粘膜糜烂、出 血。肾 上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。(二)内源 性因素包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重 休 克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺 激 胃壁 细 胞 释放 溶 酶 体,直接损害胃 粘 膜,后者则增加 胃蛋白酶及胃酸的分 泌而损害胃 粘膜屏障。