'Road Rash'可直译成'道路皮疹',指的是因摔车时，皮肤与地面磨擦造成的皮肤挫伤，这是自行车最常见的运动伤害，尤其是在柏油路面摔伤时造成的挫伤最为严重。处理方法是首先用清水将伤口尽量冲洗乾净，去除伤口表面的碎石泥沙等异物，用干净纱布或衣物覆盖後至医院就医。若有较深层挫伤，医师会在麻醉下清除坏死组织及异物，避免伤口感染及外伤性刺青。
撕裂伤：一般比较容易发生於竞赛场合，当数辆车发生碰状意外，而车辆的尖锐部位造成伤害，通常必须送往医院进行缝合手术。
骨折：常见的部位为肘部、前臂、锁骨骨折及尖峰关节脱臼。一旦发生骨折，至医院接受骨科医师诊断及治疗才能得到最好的结果，以利於日後继续从事自行车运动。
脑震荡：这是最严重的自行车意外伤害。通常必须立即停止自行车运动，同时评估病情的严重程度；轻微者休息一、两天即可，较严重者有时需休息数周，才能再接受训练与比赛。最佳的预防方法是配戴自行车专用的安全帽。根据全美急诊室一项统计，因自行车意外造成脑震荡而致急诊送医的病人中，85%是未配戴安全帽的骑乘者，可见安全帽的重要性。
车痤疮(Ssddle Sore):专业自由车选手在比赛期前段或训练初期，可能因为与座椅摩擦而致股部破皮起泡。治疗方法包括伤口照顾与休息，避免伤口化脓感染。对於一般民众因为骑乘的时间较长而造成股部疼痛，甚至在骑车後会持续两、三日，经过休息通常即可逐渐改善，并会随骑乘频率及骑乘时间而渐渐适应。
手部神经压迫：业余与职业车手都会发生这种症状。尺神经压迫会造成第四、五指麻木，正中神经压迫则会造成一、二、三指麻木及四指麻木。解决的方法包括戴手套、脚踏车手柄装软垫、缩短骑乘时间及改善骑乘姿势等。
下背痛：长时间骑乘加上不适当的自行车，比较容易使背部过度伸展，因而造成下背痛。一般建议每骑乘40--60分钟，应休息并做些伸展运动。女性因为上半身比较短，在骑乘时上半身容易前倾而比较容易发生下背痛。目前已有车厂针对女性设计专属的自行车。