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糖尿病尿蛋白高的症状有哪些

尿蛋白高是指尿液里发现尿蛋白超出正常量,这是不好迹象,表示糖尿病人的肾脏有可能出现了损伤。那么,怎么判断是否尿蛋白过高呢?糖尿病尿蛋白高的症状有哪些?
方法/步骤
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一、什么是尿蛋白:尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。专家表示,如果尿液里发现尿蛋白就表示肾脏已经受到损害,而尿蛋白不能得到及时控制,那么就会引发糖尿病,更严重的会发展成尿毒症。可见尿蛋白的威胁也很大,因此及时发现及时治疗最为关键。

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二、糖尿病人尿蛋白高的症状表现:糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭。蛋白尿是诊断肾病的重要指标,糖尿病患者有蛋白尿者占4.9%~10%。病程短于10年,蛋白尿占1%~3%;病程长于20年,蛋白尿占12.8%;病程长于35年,蛋白尿占62%。早期糖尿病肾病的症状为无水肿,随着尿蛋白增加,血浆蛋白降低,出现水肿。水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部,少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。蛋白尿出现后,肾小球滤过率降低,开始出现肾功能减退,尿素氮升高,出现氮质血症,并可发展为肾功能衰竭。有人报道,出现蛋白尿后6年内约有20%,10年内约有50%,15年内约有75%的病人发生肾功能衰竭,平均生存期约为15年。此外,糖尿病肾病的症状可能还有轻中度贫血,是由于氮质血症造成红细胞生成障碍所致。长期有蛋白尿者可有高血压,并可加重病情,使其恶化。

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三、糖尿病尿蛋白高的诊断:专家表示,糖尿病操控很差时可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效操控时,尿白蛋白排出量还是20~200μg/min,则可以以为有早期糖尿病性肾病。蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定。以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次。以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动原发性高血压者,应高度警惕并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压使血压,维持在正常范围。同时还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

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