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检查确诊再生障碍性贫血的方法

再生障碍性贫血(简称再障):是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。再生障碍性贫血是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,故再障素有“软癌”之称,白血病有“血癌”之称。
方法/步骤
1

骨髓象:骨髓增生不良,以急性型为显著,多数慢性型增生低下。巨核细胞减少,成熟淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞等非造血细胞相对增多。

2

骨髓活检:正常人骨髓造血组织与脂肪组织的比例平均为1:1,若其比例在2:3以下,非造血细胞增多并分布于间质组织中,巨核细胞数减少,则提示造血功能低下。不典型再障诊断有困难时可做骨髓活检。

3

实验室检查:血象:呈全血细胞减少,发病早期可有一系列或二系列减少。贫血呈正色素、正细胞型。网织红细胞显著减少,急性型常<1%,少数慢性型可轻度升高,但绝对值几乎都减少。我以前血象都低,只有个位数,后来坚持喝了半年左右的康随诺汤药,上周复查的血小板恢复到189,其它指标也都恢复正常了。

4

核素99mTCS或111InCl3骨髓扫描可估计造血骨髓量及其分布;血清铁增高,59Fe半衰期延长;抗碱血红蛋白大多数升高;成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高。

注意事项
1

诊断标准:

2

1。全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

3

2。一般无肝脾肿大。

4

3。骨髓至少1个部位增生 减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)。

5

4。除外能引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。 5。一般抗贫血药物治疗无效。

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