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脊髓损伤患者的护理

脊髓损伤是指当脊髓遭受外界暴力后,造成脊髓本身缺血坏死,导致的神经功能下降、瘫痪甚至死亡。脊髓损伤的护理包括:
工具/原料
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1.注意保持患者正常体位,以利于患者呼吸、排痰的体位为主

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2.预防下肢静脉血栓的形成,可对下肢进行气压泵的治疗,或对下肢进行按摩

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3.避免皮肤局部长期受压,可用棉垫或带有气囊的物品给予保护,预防压疮的发生

方法/步骤
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1.排尿障碍 在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。导尿时严格执行无菌操作,定时更换导尿管。每天清洗尿道口两次,使之清洁无分泌物,并鼓励病人多饮水,增加排尿量,以冲洗膀胱。

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2.肠道功能障碍 是脊髓损伤后常见的并发症,主要表现为顽固性便秘,大便失禁及腹胀。我们首先采取饮食治疗,要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果。可促进肠道蠕动和液体分泌,使肠内容物增加,形成硬粪块的机会减少,并可顺结肠走向进行按摩,促进肠蠕动,帮助排便。再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便。在腹胀严重而影响呼吸时,可用肛管排气。

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3.体温调节障碍 正常人体可通过代谢、神经和体液等来完成体温调节。并经脊髓和脑内体温调节中枢加以协调控制和维持。使机体在产热和散热过程中保持平衡。颈脊髓损伤的瘫痪患者因失去交感神经支配,汗腺也麻痹,体温调控能力降低,故出现体温异常,多表现为持续性高热,对这类伤员应进行物理降温等,并补充足够的水、电解质、糖和氨基酸,以补充高热的消耗。必要时实行药物降温。

注意事项
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1、用药一定要在主治医生的嘱咐下服用。

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2、清淡饮食,避免暴饮暴食、辛辣油腻,避免生冷食物,注意保暖,多喝水,多吃蔬菜水果。

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3、加强锻炼,注意卫生,勤换衣服,注意休息。

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