临床执业医师必须知道的临床知识汇总

1、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么？主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合征，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。 2、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

3、为何胆结石患者晚间症状加重？因晚间迷走神经兴奋，使胆囊，胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。 4、为什么急性胰腺炎患者要禁食？为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

5、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。 6、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？选择正确卧位的目的是使病人：小肠切除的安全范围是50%（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80%以上会严重影 响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良，消瘦，贫血，腹泻，抽搐及维生素缺乏等，造成机 体生理功能障碍，严重危及生命。

7、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。 8、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.1毫升含15国际单位细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

9、手术后形成肠粘连的原因有几种？(1) 手术或病变造成的腹膜缺损；(2) 腹腔内异物存留；(3) 腹腔内残有血肿；(4)腹腔内感染。 10、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

11、何谓面部三角区该部位有疳肿时为什么不能挤压？两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉，眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疳肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦 炎或颅内脓肿。 12脓肿切开引流时要注意哪些事项？(1) 在波动最明显处切开。(2) 切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。(3) 切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。(4) 深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。(5) 切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。(6) 脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分。