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儿童颅脑损伤的原因有哪些

儿童烦脑外伤员常见的原因是坠落,在英国的各种调查统计中,坠落占儿童颅脑外伤原因的40%-50%(表8-1)。坠落多发生在家中和玩耍时,在婴儿,从椅子上或可折叠桌子上落下是最常见的外伤原因。外伤过程通常没有目睹,不能确定是否真正有坠落情况,由于玩耍多在门外,玩耍时的外伤过程常常没有看见,因而受伤性质与严重程度通常不知道。尽管家里的摔伤较常见。常引起受伤儿童父母的极大惊慌。但这种情况通常不引起严重颅脑损伤。这种外伤原因引起的颅骨骨折大多是线性骨折,引起颅内血管是常见的。   在英国,大约20%的汽车后排坐位上坐的是儿童,儿童坐在后排座位上并不能降低受伤的程度,有证据表明,后诽坐的乘客受伤程度较前排坐系有安全带乘客严重。英国的一次研究表明,在马路交通事故中,70%的儿童头部外伤者是坐在后排的乘客,后坐安全带的使用可降低后坐乘客75%的死亡率,强制性的后坐安全带可降低这种原因外伤的严重性。4岁以下儿童应放置于安全座位上,4岁以上儿童应在加有合适坐垫后使用标准安全带。   儿童严重颅脑外伤员常见的原因,是突然出现于机动车前引路曲车祸,由于缺乏父母的看护,4—5岁的儿童常常是固定的受害者。这些孩子多为复合性铜伤。   1991年,英国的一项调查显示,36%的儿童颅脑外伤是因为道路交通事故引起。   自行车意外是另外一种颅施损伤常见原因,通过采取一些安全措施,如使用头盔,规定自行车车道和在学校要求儿童具备一定骑车技能,可降低这辞原因引起的颅脑外伤。这类颅脑外伤经常伴有颈椎、上肤和颅骨骨折。
调查结果
1

在英国,坠落占儿童颅脑外伤原因的40%-50%。

2

儿童头部严重外伤的最常见原因是迎面相撞的车祸。

3

在儿童遭受虐待中,头部外伤是引起死亡的最常见原因。

4

推摇引起的颅脑外伤,可能没有明显的头颅外伤痕迹,但可能伴有呕吐、痉挛、精神不振、乏力、烦躁症状。

5

可疑的头部外伤史会被体格检查、含糊的病史陈述、没有理由延误求医所证实,也可为不同年龄的多发性损伤,对外伤的不任意和某些特征性的损伤,如抓伤、烟头烫伤所证实。

6

放射检查显示的复杂性或多发性骨折(多处、多类骨折)和枕骨骨折均提示为非意外暴力所致损伤,其他,如较宽大骨折线的骨折,“生长性”骨折,急性硬脑膜下血肿和颅内血肿,及无颅督骨折的出血性脑挫伤均可证实力非意外性暴力所致颅脑外伤。

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