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早期虹睫炎的危害

早期虹膜睫状体炎是虹睫炎最早发病的时期,也是最易防治的时期。同时,早期虹睫炎也会给患者带来较大的痛苦。
步骤/方法
1

睫状充血:有明显的睫状充血,严重病例还可形成混合性 充血和结膜水肿。

2

角膜后沉着物(kerato-precipitates,KP):房水肿炎性细胞及 色素由于角膜后面和虹膜表面的温差,随着前房房水对流的离 心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着 物。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳 孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。

3

虹膜纹理不清:虹膜炎时,虹膜血管扩张随之水肿浸润,色泽 变暗,虹膜表面纹理不清,在肉芽肿性虹膜睫状体炎时,可望 见虹膜结节,有深层和浅层两种。深层者位于瞳孔缘呈半透明 小灰色团者称koeppew结节,多见于亚急性或慢性炎症早期, 数目多少不一,可在数天内消失。浅层结节多在虹膜卷缩轮的 附近,故为Busacca结节。此结节可很快消失,偶而可形成老 化和新生血管。炎症反复发作时,虹膜发生萎缩,其表面形成 机化膜和新生血管,是为虹膜修复状态。

4

玻璃体混浊:睫状体和玻璃体相邻,虹膜睫状全炎的细小尘埃 及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及玻璃体前部,使其混浊。

5

房水混浊:由于炎症使房水中蛋白含量增加,房水变混,在裂隙 灯下房水中呈淡恢色反射性反光带,名为Tyndall征。表示为活性 炎症体征。重者可出现纤维素性及脓性渗出物,因重力关系沉积 在前房下部显示一液平面即为前房积脓(hypopion)。如果血管 破裂,红细胞外溢,即产生前房积血(hyphema)。

6

瞳孔缩小:在虹膜炎症早期,由于虹膜充血水肿,细胞浸润,以及 渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩,而表现出瞳孔缩小 ,对光反应迟钝。

注意事项

虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。

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