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后鼻孔息肉鼻内镜手术术后怎么护理

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术,使鼻腔、鼻窦,尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理,可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少,出血少,术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充。
工具/原料
1

对慢性鼻窦炎的病人,需行鼻窦X线摄片或鼻窦的CT检查,了解病变的部位和范围。

2

需要全麻手术者,做好全麻的术前检查,如心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规等。

3

修剪鼻毛,鼻内滴以1%麻黄素溶液。

步骤/方法
1

协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1:4朵贝氏液漱口,保持口腔清洁。

2

调整体位全麻手术后去枕平卧,头偏向一侧,禁食,防呕吐引起窒息;全麻清醒后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。

3

保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。

4

对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24~48h内病人不要自行取出,同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。并观察病人头痛情况,必要时使用止痛剂。48h后可取下鼻腔填塞物,用冲洗液(生理盐水500ml+甲硝唑100ml)冲洗两侧鼻腔,之后用滴鼻液(1%麻黄素滴鼻或鼻眼净滴鼻剂1支加庆大霉素2万U、地塞米松2mg)滴鼻,每天2次。

5

应用抗生素,防止感染大多数患者都有一过性面部肿胀,局部疼痛,发热等症状,因此必须给予抗生素治疗,必要时给予镇痛解热药,两颊部冷敷以减轻患者的疼痛和肿胀。

6

病情观察异常症状的早期发现,是抢救病人的主要时机,故全麻术后的病人要有专人看护,密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况,发现异常及时处理,并做好详细记录。

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