肺癌化疗的副作用及化疗期间注意事项

化疗的目的是杀死肿瘤细胞，并且化疗药物的细胞毒作用越强，使用剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤作用越强，但化疗药物的作用特点是针对所有细胞的DNA,并不能特异性针对异常生长的癌细胞发挥作用，即其药效作用是没有选择性的，所以化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞（如造血细胞，免疫细胞，胃肠道细胞，肝肾细胞）的杀伤作用是等同的，这就导致了化疗严重的毒副作用。肺癌化疗副作用有哪些 1.肺癌化疗副作用之骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，应该暂时停止肺癌化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。 2.肺癌化疗副作用之胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。 3.肺癌化疗副作用之肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。　　 4.肺癌化疗副作用之免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。　 5.肺癌化疗副作用之脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。　 6.肺癌化疗副作用之心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症，心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。 7.肺癌化疗副作用之肺毒性：少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。 8.肺癌化疗副作用之肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。　 9.肺癌化疗副作用之神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。化疗期间饮食、用药注意事项 1.饮食适宜，不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间病人进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后，口腔黏膜会变薄易溃，所以注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤黏膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时，多饮开水，促进排尿，以减轻肾毒性。 2.配合注射，不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦。因此，在护士做注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避免针头滑出血管。 3.合理用药，化疗毒副作用较强，化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗，加强疗效的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治疗效果。比如灵芝就具有非常出色的抗化疗效果，其扶正固本，免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。医用级水平的灵芝制剂如寿仙谷灵芝孢子粉，因其有效成分灵芝三萜和多糖含量高，在减轻化疗副作用，控制肿瘤细胞进一步发展方面疗效明显，可作为肿瘤放化疗辅助用药。但同时也要避免滥用药物的情况，很多病人在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。由于药物种类多而造成不良反应，使抗肿瘤药物毒性增加的报告已屡有发生，因此，我们提倡肿瘤病人的用药不在多，贵在精而合理，在化疗期间尤其值得注意。