胰腺癌转移的症状及治疗

胰腺癌由于其生长较快,胰腺位于腹膜后,周围有重要器官,加之胰腺血管、淋巴管较为丰富,胰腺又无包膜,往往早期发生转移,或者在局部直接向胰周侵犯,或经淋巴管和(或)血管向远近器官组织转移,其中最常侵犯的部位有胆总管、十二指肠、肝、胃、横结肠及上腹部大血管。此外,胰腺癌还可沿神经鞘向外转移,而胰腺恰巧横卧于上腹部许多神经丛之前,以致癌肿往往较早期侵犯到这些神经组织,尤以后腹壁神经组织最易受累。正是由于胰腺癌极易在局部直接蔓延,或经淋巴、血管以及神经向外扩散转移,从而构成了其多样化的临床表现。故临床上对进展期或晚期患者,或因脏器、血管、神经浸润,或因有淋巴结转移,多无法根治性切除,即使可姑息性切除,术后短期内也多因复发而死亡。胰腺癌肝转移治疗方法的选择:患者发生了转移后5年内的生存率没有超过2%。所以,胰腺癌的患者在出现了肝转移的现象之后选择合理恰当的治疗方法是治疗的关键,胰腺癌肝转移的患者在选择治疗方法时应该根据患者自身的肝脏转移性质以及患者自身的整体状况来定,一般来说,胰腺癌肝转移的患者在治疗时主张进行全身性的综合治疗。对于胰腺癌患者的原发病灶来说,如果患者能够耐受手术的治疗,可以先进行姑息性的切除,然后再辅助的进行,放化疗或者是中医药的治疗。对于那些身体状况比较差,已经无法进行手术治疗的患者来说,在临床上大多采用的是放化疗或者是中医药的治疗,放化疗的治疗方法能够局部的抑制和杀灭癌细胞的转移病灶,但是对于患者体内的癌细胞和正常的细胞不具有识别的能力,在杀死患者体内癌细胞的同时也会损伤患者体内的正常细胞,从而产生一系列的毒副作用,使患者很难坚持治疗,针对放化疗的毒副作用,临床上采用的是配合中医药的治疗,能够起到一个明显的增效减毒的功能。胰腺癌中晚期可伴有肝脏等多个部位的转移症状,多以持续性发热及肝区疼痛首发症状,科学规范的治疗是患者取得可靠疗效的关键所在。胰腺癌肝转移治疗可根据肝脏转移性质及患者自身的整体状况选择规范合理的治疗方案,手术治疗胰腺癌肝转移效果差,术后容易导致一系列并发症,不利于患者康复;多数专家指出治疗胰腺癌肝脏局部转移放化疗、介入疗法合并中医中药治疗可取得较好疗效,放化疗及几人如治疗可局部抑制、杀灭癌细胞转移灶,但往往在取得较好治疗效果的同时带给患者更多的烦恼,这是由于这些局部疗法对癌细胞和人体正常细胞无识辨能力,在杀死癌细胞的同时也损害了人体大量正常组织细胞,强烈的毒副作用一般使患者难以耐受,还可带来一定的肝肾毒性。胰腺癌病人经切除后,机体便失去了调节糖的代谢,病者血糖调节是所面临的主要难题。作为胰腺的重要功能,即胰腺的内分泌功能,可分泌胰岛素、高血糖素等,用来参与调节机体糖的代谢,使人体从食物中摄取的糖,转变为机体能够利用的糖源,发挥其重要的生理功能。 胰腺癌患者和家属如何来调控血糖呢? 了解进食热量与胰岛素应用量的关系 出院之前,胰腺癌患者的家属应掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求,病人经过治疗后必须血糖值达到8.4-11.2毫摩/升,一般病人每天使用胰岛素20-30单位,血糖是可以被控制的。 学会自行注射胰岛素 胰腺癌患者及家属应在护士的指导下,学会注射胰岛素的方法,只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做,掌握注射胰岛素的量和时间,注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人,控制、调节病人的血糖使其平稳。 出现高血糖、低血糖的对策 有些胰腺癌患者长时间出现血糖忽高忽低的情况,显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖,其原因,一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是,病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖,并掌握紧急缓解的措施,只有这样,才能有效地控制病情,争取就医的时间。 饮食的适应过程 由于胰腺全切手术,同时也切除了胃的大部分,这样术后食物摄取的量就会减少。胰腺癌患者必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大,但要保证每天的热量。详细饮食护理内容请参阅本网站中的有关饮食营养及胃手术后的饮食护理部分。定期复查 出院后要每3个月定期复查1次。有条件的胰腺癌患者应住院1周进行全面检查。在休疗期或者康复期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特别是脂肪酶,主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变,首先就使脂肪的消化受到严重影响。 胰腺癌患者不论早期还是晚期,必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒。 此外,胰腺癌和糖尿病的发生有着一定的关系。胰腺癌手术创伤大,手术时间长,肿瘤本身和阻塞性黄疸使得机体的应激能力下降,加上胰腺切除导致胰岛细胞的减少,使得胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗,导致术后高血糖和糖尿病的发生。