一、药物本身特有的毒副作用俗话说：“是药三分毒。”药物对人体的作用是一分为二的，任何药物都可能引起不良反应。耳毒性药物的毒副作用就是损伤听力引发耳聋。
二、药物选择和使用不当引起药物性耳聋 在药物使用上，对于细菌感染的病人，应该先做细菌对药物的敏感性试验，选择针对适应症、对细菌敏感、不良反应少的抗生素。如果服用抗生素之前不作敏感性试验;或注射青霉素类药物图省事而不做皮肤试验，一动就用庆大霉素等耳毒性药物(这些药没有规定要做皮肤敏感试验)，结果许多人因此引起药物性耳聋。
三、长期大量服用耳毒性药物 当病人用药剂量太大、用药时间太长，将会使药物性耳聋的危险增加。现在已经发现，许多药物引起耳聋的情况与剂量有密切的关系。
四、忽视药物的相互作用 临床上，多种药物同时或先后使用的情况非常普遍，此做法有时能增加疗效、减少毒副作用，然而在多数情况下，合并用药的品种数越多，不良反应的发生率越高。尤其是有些地方把两种或两种以上的耳毒性药物同时、先后使用，大大增加了药物性耳聋的风险。
五、不注意病人的年龄、性别因素及病理状况 服用药物应注意病人的年龄与性别，一般幼儿的神经系统发育不健全，其肝脏解毒功能、肾脏的排毒功能也不够完善，容易受到耳毒性药物的损害。而老人许多脏器的功能有所退化，肝脏的解毒能力和肾脏的排毒能力也有所降低。
儿童药物性耳聋的主要症状表现为用药之后过分安静： 药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1~2周出现，对于儿童来说，早期的症状不太容易识别，开始时不疼不痒，外耳道既不红肿也不流脓，孩子不哭不闹，反而变得安静，具有很大的隐蔽性，有时孩子都变哑了，家长还不知是耳聋引起的。儿童药物性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿，由于不会诉说或表达不准确，待家长发现时，语言发育已经受损害，不仅致聋而且致哑，贻误了治疗时机。
儿童药物性耳聋可遗传下一代： 目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种。主要有氨基糖甙类抗菌素：如链霉素、庆大霉素，其次，非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。有些药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度耳聋。
另外，药物性耳聋，还与用药总量、疗程长短有密切关系。静脉给药危害性较大，肌肉给药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全。两种或多种耳毒性药物联合应用时，发生损害的几率增高。临床观察发现，有些药物能从母亲的乳汁中分泌出来，损伤婴儿听神经，引起耳聋。还有的药物可通过胎盘进入胎儿体内，引起先天性耳聋。
1、儿童避免随便使用抗生素，必须用时，剂量宜小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，避免联合用药。
2、用抗生素期间，同时服用神经营养药，如维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等，促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。早期轻度中毒者，听力多可恢复。
3、母系亲属中有对某种药物致聋者，其后代均绝对禁用该类药物。
4、一旦发现药毒耳聋迹象，应及时就医治疗，并且停用原先的药物
5、注意观察孩子用药后的反应，如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时停药。