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如何判断宝宝是否便秘

便秘是儿童常见病,占综合性儿科门诊 3% ~ 5%,占儿童胃肠病门诊的 10% ~ 20%。其中功能性便秘占儿童便秘的 90% 以上。 在了解便秘之前,应先了解排便是如何进行的,小儿正常粪便是什么样的。
方法/步骤
1

排便的生理过程 排便这个动作看起来十分简单,但实际上是一个复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后,直肠就开始扩张,内括约肌松弛,外括约肌收缩,这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜,通过神经传入人的大脑,人就会产生一种排便的感觉。当这种感觉增加到一定程度,人就要去厕所,并有意识地增加腹压,放松肛门括约肌,将粪便排出。

2

正常的排便频次及性状 胎粪:婴儿出生后 10 ~ 12 h 开始排出墨绿色、无臭、黏稠的胎便。生后最初 3 ~ 4 d,每天排胎粪 4 ~ 5 次。 过渡性粪便:哺乳后,婴儿排出混合性粪便,棕绿色、稀薄、黏稠,可有奶块,见于生后 4 ~ 7 d,每天排便 4 ~ 8 次。 未添加辅食的婴儿:母乳喂养儿的粪便为金黄色、均匀糊状或软块状,略带酸味;黏附于尿布上,每日 1 ~ 8 次,平均 2 ~ 4 次。有些婴儿每次奶后均排便。人工喂养儿的粪便为淡黄色、坚硬。乳儿粪便暴露在空气中可转变为绿色或棕色。 普通粪便:开始添加切碎的辅食时,食物可能尚未消化、原样从粪便中排出。随消化能力的增强,粪便过渡到正常成形便。

3

正常排便频率:每日排便次数与摄食物总量有关。 新生儿差异较大,生后 1 ~ 3 个月,母乳喂养儿与人工喂养儿的排便次数均下降,到 1 岁时,大多数婴儿每天仅排便 1 次,个别婴儿可多或少于 1 次。

4

儿童功能性便秘的治疗 从下面 5 个方面入手 饮食和运动 品种多样化,忌过多油腻,增加液体和富含纤维膳食的摄入量,以增加胃肠的蠕动,让孩子多吃青菜、水果;适量运动,多饮水。 排便习惯训练(DHP)具体训练方法是每天在规定的时间让患儿坐在高度合适的便盆上,保持双膝水平略高于臀部,双足着地以便用力,并让患儿学会排便用力,即呼气后屏气增加腹压来用力排便,协调肛门括约肌运动,集中精力反复训练,直至排出大便。时间选择一般在早晨睡醒后和晚餐后 1 h 左右,每次训练时间 10 min 左右,每天坚持 2 次训练,训练过程中需鼓励、给孩子信心,相信能够排出粪便。 补充膳食纤维恬橙水溶性膳食纤维添加四种水溶性膳食纤维,可以四维起效,快速缓解和改善婴幼儿便秘。 灌肠软化粪便,解除粪便嵌塞。 心理疏导给予患儿鼓励、奖励、信心。也可进行生物反馈治疗,对出口梗阻型便秘有确切疗效。还可以应用于对饮食及药物疗法不敏感的功能性便秘患儿。

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