综合穿刺术与叩诊检查技能训练模型穿刺方法

穿刺方法：一、颈内静脉穿刺术：1、打开“电源键”，指示灯亮。2、打开“搏动键”，操作者可触及模拟人的颈动脉和股动脉的搏动。3、触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30º夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。二、胸膜腔穿刺术：1、打开“电源键”指示灯亮；2、叩诊左侧胸腔，左腋前线和腋中线下方可获实音处，从腋中线6～7肋间，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨下缘进针，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出胸腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。三、肝脏穿刺抽脓术：1、打开“电源键”指示灯亮；2、寻找肝区压痛点（右腋中线第8合第9肋间处），模型人可发出“疼”的叫声，定准穿刺部位，常规皮肤消毒后，将穿刺针刺至皮下准备；3、打开“肝穿键”，指示灯亮，语音提示“屏息方法及节奏”当提示“屏住呼吸”后迅速进针5秒内完成，有“屏息时间到”的语音提示。要求穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨之下缘穿刺，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出肝脏脓液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。4、退出或不打开“肝穿键”，即可在没有屏息节奏的状态下进行肝脏穿刺抽脓术的训练。四、心内注射术：叩诊心脏浊音界，在综合穿刺模型左侧第4～5肋间隙，胸骨左缘旁开2～3cm处或4～5肋间隙心脏界稍内侧穿刺，有明显落空感。五、腹膜腔穿刺术：将操作台面上的两个“拨插”均拨回，模型人可左、右侧卧位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹、脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感并可抽出腹腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。六、髂骨骨髓穿刺术：取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点，穿刺针固定钮固定在1.5～2.0cm处垂直刺入，达骨膜后再进入1cm左右，出现落空感并可抽出骨髓液。