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冈上肌腱炎,冈上肌腱炎

冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖,其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌起于肩胛骨冈上窝,肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下,肩关节囊之上通过,止于肱骨大结节。其形状如马蹄形,其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中,并与三角肌协同动作使上肢外展,由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤,冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征,外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员。
工具/原料
1

好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员,一般起病缓慢,常因轻微的外伤史或受凉史,或单一姿势工作,劳动而诱发本病。

2

肩关节活动受限,活动受限以肩关节外展至60°~120°时,可引起明显疼痛为主要特征,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛,这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。

治疗方法
1

拿法先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点,自上而下揉魔,以达舒筋活络的功效。

2

滚法 肩外于肩后施于滚法(柔和),配合肩关节的外展、内收与内旋活动。

3

摇法 患者坐位,术者立于患侧,握住腕由前--上--后--下划圈,范围由小变大,适量。大摇摆过程中,外展尽量在90°—120°之间,轻度上举。

4

牵抖法患者坐位,术者双手握腕之两侧,松臂,在向下牵引动作同时,以臂用力均匀颤动3—5次。 对于确诊是冈上肌腱炎的可以直接使用肌腱膏,长程治疗计划,包括持续肌力训练、肌肉再教育。

注意事项
1

键盘:打字时手肘应维持90度,肩部自然放松下垂,靠在扶手上;手腕应靠在手腕休息板或其它支持的设计上,以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。

2

鼠标:鼠标应放在与键盘用桌面同一高度,并尽量靠近身体;移动鼠标时,应利用上臂肌肉,移动前臂来移动鼠标,而不是只用手腕力量,以避免手腕肌腱炎;最好装置手肘支持架。

3

对于计算机工作者,每小时应休息5-10分钟,做一些简单的办公室伸展操,以避免因长期持续的肌肉收缩,造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。

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