当抗精神病药换另一种抗精神病药时,前一种抗精神病药快速撤药,可引起撤药综合征,这种症状易被误认为是后一种药物的不良反应。
方法/步骤
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缓慢替换 : 抗精神病药(如氯氮平)阻断D2 、5-HT受体2A 、乙酰胆碱和H1受体,长期阻断导致D2 、5-HT受体2A 、乙酰胆碱和H1受体,如果缓慢换药,给这些超敏受体逐步脱敏有一时间过程,可使撤药症状达最轻。
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抗抽搐药:在阻断D2受体强的抗精神病药换成阻断D2受体弱的抗精神病药期间,如发生超敏性精性病,则用抗抽搐药(如丙戊酸钠)治疗,丙戊酸钠通过阻断电压敏感钠通道,减少神经递质(包括DA)释效,籍以治疗敏感性精神病。
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赛庚啶:在阻断5-HT2A受体强的抗精神病药换成阻断5-HT2A受体弱的抗精神病药期间,添加赛庚啶4mg,3次/d,赛庚啶阻断5-HT1 、5-HT2 、、和5-HT3受体,治疗5-HT综合征,3-7d见效。
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苯海索:在阻断胆碱受体强的抗精神病药换成阻断胆碱受体弱的抗精神病药期间,添加苯海索2mg,2次/d, 苯海索抗胆碱能,可预防胆碱受体超敏综合征,在抗精神病药完成并稳定2周后,逐渐撤除苯海索。
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镇静药:针对唤醒综合征,可短期服用苯二覃类药和抗组胺药。其中苯二覃类药可对症处理,抗组胺药可对因处理。
注意事项
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以上属于临床用药,具体还需要与以上沟通,听从医嘱。
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