预防HIV性传播

关于HIV性传播的研究都强调屏障技术的重要性，最常用的方法就是使用安全套，已被体外研究和流行病学研究证实可有效防止病毒进入，并不被推荐女性使用杀精产品(如nonoxynol一9)预防HIV。研究已证实，相当剂量的这些混合物使用能刺激阴道和子宫颈，并可增加病毒传播。女式安全套、阴道杀菌剂或混合物这些阻止HIV吸附和细胞间的接触(如聚阳离子)的方法需要进一步评估。而且，因实际的传播绝大多数是病毒通过子宫颈进人子宫，故女性使用横膈膜可能会有帮助。这种方法目前还在研究过程中，即女性并不需要得到性伴的同意就可保护自己。因为肥皂和水很容易灭活HIV，性接触前后清洗阴茎可以降低传播几率。然而，相对于只用水清洗，女性用肥皂或其他物质清洗阴道会增加HIV的感染风险，这个发现最有可能反映阴道黏膜存在天然抗病毒因子。预防性传播的措施已经获得一些成功，包括泰国的1OO％使用安全套策略和坦桑尼亚和乌干达对性传播疾病的管理。因此，用阿昔洛韦遏制单纯疱疹病毒感染正在被评估。而且，如果某人可以在原初感染时避免性接触，长期保持一夫一妻制而不是同时跟多个性伴发生性接触，传播可减少。寻找女性有效杀菌剂的工作仍在继续，超过15个候选杀菌剂还在临床试验阶段。产品需要不能刺激阴道，凝胶配方可以覆盖黏膜内层，以防止病毒或感染病毒细胞的接触，还在考虑阶段。在某些国家，倾向于使用阻止HIV的物质，但不是避孕的。某些研究中，使用HAART疗法可减少80％的异性性传播。HAART作为暴露后预防措施(PEP)和在高危人群中的效用正在被评估。最后，环境因素，如改变情绪的药物和酒精可以影响心理功能，增加感染风险。—摘自：艾滋病病毒与艾滋病的发病机制，中文翻译版第三版48-49页