肝脏的B超报告单怎么看

腹部B超单

肝、胆、胰、脾B超检查

人体的肝脏位于右上腹，即肚子的右上部分，它的形状如下图所示

在B超下，肝脏是这样的，图中一些英文标注的是肝脏里的血管

下面来认识下肝脏的几个基本诊断，首先是脂肪肝。上图是一个正常的肝脏，如果有脂肪过多地堆积在肝脏，会使得肝脏的图片看起来白一点；要是重度的脂肪肝，大概有一半的图像会看不清，变得很模糊。如下图所示，下半部分图像已经变黑了，而上半部分的肝脏有点发白，整体都是模模糊糊的。这是因为超声是一种声波，遇到很厚的腹壁（人的肚皮）会导致能量衰减而看不清。这也就是B超声医生不喜欢胖纸的原因，影响他们的专业发挥呀。小编建议胖的童鞋还是去拍CT吧。

“肝脏回声改变”。这个问题可大可小：小的话可能是脂肪肝的前期改变，原本灰灰的肝脏变得有点点发白，但还没到脂肪肝的程度；也有可能是一些药物引起的，我们知道肝脏具有“解毒”的功能，从医学上来讲药物在肝脏这里代谢，一些药物会引起肝脏“回声的改变”，这时候就要拿着自己最近在吃的几种药去问临床医生，咨询下药物的副作用，不要问B超医生哦，对药物这方面他们也不是很专业的。大的话可能是肝脏在遭受某些病毒的攻击，比如肝炎病毒，这时候也要去咨询临床医生，可能会开一些肝功能、肝炎病毒方面的检查。

“肝内肝化灶”。这个其实不用担心，一般就2-3mm大小，相当于随着年龄的增大，人的脸上会长斑长痣一样。如下图所示蓝色圈圈内的就是肝脏的钙化灶

“肝囊肿”很多老年人体检时会发现这个，然后会很担心。其实也不用太担心，囊肿相当于小水泡，一般3-4个3cm左右的囊肿都可以定期检查观察着，如果囊肿太大，一般B超医生也会在检查时提醒你。特别大的肝囊肿需要手术治疗的还是蛮少的。如下图灰色的肝脏中，那个白色箭头指的黑色的就是小囊肿，相比于我们的肝脏体积，这个囊肿还是蛮小的；打了*号的那个囊肿大概有个4-5cm大小了，这时候要看受检者自己是否有不适感了，具体还是要去咨询临床医生。

“肝血管瘤”大家不要谈“瘤”色变，瘤也是分良恶性的。比如有些人皮肤上的一个红色的小突起，按压的时候会褪色，这个也是血管瘤，不痛不痒的也没啥关系。肝脏上的血管瘤，B超只是看到这么一个有点发白的东西，不能确定是不是血管瘤的。一般会建议超声造影或者随访观察。有些童鞋对于医生总是要我们随访随诊着，觉得很麻烦。但是，小编诚心地提醒下定期复查是想观察下这个东西会不会长大，来判断它的良恶性。如果医生每次发现一个异常的东西就让人手术切掉，换谁也吃不消呀。好比如手上长了一个面积大一点的黑斑，总不能说把这块皮肤切掉吧，如果它不长大就让它待着呗，虽然看着有点碍眼，但是碍眼总比挨一刀强，看着看着就习惯了。