促红素的临床应用

人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提供红细胞膜抗氧化酶功能。一、药理作用与临床评价（一）作用特点内源性人促红素主要由肾脏、肝脏产生。慢性肾功能不全合并贫血患者，主要因为重组人促红素生成不足，故需要外源性补充，以改善肾脏贫血。临床上用于肾功能不全所致的肾性贫血（包括血液透析及非透析、腹膜透析）、恶性肿瘤化疗所致贫血，外科围手术期的红细胞动员、早产儿贫血等。（二）典型不良反应偶见血压升高、脑出血、血栓形成、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞增多、呼吸急促、类流感样综合征、肌痛、关节痛。（三）药物相互作用严重慢性铁负荷过重的患者，重组人促红素与大剂量维生素C合用可引起心功能受损，停用维生素C后可恢复。二、药物重组人促红素适应症用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。注意事项（1）静脉滴注速度宜慢，过快可引起虚脱。肌内注射吸收迅速，亦可引起虚脱，应注意。（2）过大剂量静脉注射本品治疗急性铁负荷过重及地中海贫血，易致成人呼吸窘迫综合征。（3）患者用药后可能出现头晕，用药期间不宜驾车或操作机械。（4）本品可引起血压升高，在用药前要先控制血压达标。总结临床上用于肾功能不全所致的肾性贫血。用药前要先控制血压达标。