悬吊训练法—腰椎局部稳定肌的测试和治疗

一、姿势：患者仰卧位并且膝关节屈曲

二、步骤：*腹式呼吸，让患者做吸气和呼气动作，在呼气末、吸气前触摸腹横肌的收缩。*手指触摸的位置在髂前上棘向内向下约3—125px，在患者呼气时轻微向下按压。在整个过程中治疗师保持主动的按压状态。*让患者提肛并保持住。这样一般能够引起腹横肌的主动联合收缩，但它不会产生对触诊的任何抵抗作用。*向下按压组织直到能够触摸到紧张的肌肉。*2秒钟后告诉患者放松盆底肌，手指所触摸到的肌肉紧张感会马上消失。这时所触摸到的肌肉就是腹横肌。

三、解释：使患者能够认识到如何主动激活腰部深层肌群稳定系统。

四、常见错误：1.治疗师没有按压到足够的深度。2.由于患者的过度用力收缩盆底肌引起的腹内、外斜肌的联合收缩。这很容易使人的手指感觉到增加的抵抗阻力，这将影响对腹横肌收缩的触摸。3.患者不能正确完成盆底肌的收缩，而用其它肌群收缩来代替。

五、给患者的指导：1.提肛（缩肛）2.想象在小便时，突然憋住的感觉。

六、何时应用这一激活技术：1.可作为一个诊断工具。对盆底肌做一个治疗前的功能评价，来评估能否对腰部深层稳定系统有一个更好的刺激收缩作用。2.作为患者日常生活的一个辅助工具。当患者的前馈机制功能减弱时，患者可以通过这个主动收缩来减少或者避免疼 痛。3.作为训练技术可以改善功能或者减少疼痛。

七、治疗过程使用振动训练系统1、振动频率根据病人情况调整（一般在30—100Hz范围内）        2、振幅根据病人情况调整（一般在10—30mm范围内）