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不轻易透露的治疗抑郁方法

现有文献指出,61.8%抑郁症患者以睡眠障碍为临床首发症状,约有70%~85%的抑郁症患者并发不同程度的失眠障碍。可见,失眠是抑郁症较常见的并发症状之一,而且二者互为危险因素。抑郁性失眠可导致较重的疾病负担,与疾病的恶化及复发、并发症发生、低生活质量、社会功能缺陷及高自杀率等呈正相关。近几年,对于抑郁性失眠症的治疗,中医药表现出较好的效果,相比西药治疗,安全性高,可全面对患者身心进行调节,对抑郁状态和睡眠质量均有良好的改善作用,得到了广泛的关注和认可。本文针对近年抑郁性失眠的中医药治疗研究进展综述如下。
方法/步骤
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抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍类精神疾病,且常伴有睡眠障碍、食欲不振、性欲减退等症状,而失眠是抑郁患者发作最常见的症状之一。治疗抑郁方法RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实现代有学者研究显示,失眠与抑郁症两者的关系密切、复杂。现有文献指出,61.8%抑郁症患者以睡眠障碍为临床首发症状,约有70%~85%的抑郁症患者并发不同程度的失眠障碍。可见,失眠是抑郁症较常见的并发症状之一,而且二者互为危险因素。抑郁性失眠可导致较重的疾病负担,与疾病的恶化及复发、并发症发生、低生活质量、社会功能缺陷及高自杀率等呈正相关。近几年,对于抑郁性失眠症的治疗,中医药表现出较好的效果,相比西药治疗,安全性高,可全面对患者身心进行调节,对抑郁状态和睡眠质量均有良好的改善作用,得到了广泛的关注和认可。本文针对近年抑郁性失眠的中医药治疗研究进展综述如下。RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说:从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善?1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,预防脑萎缩,从源头上修复脑功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

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对病因病机的认识:传统中医药古文献中对抑郁性失眠的记载很少,所以现代医家多是把我国传统医学中对“郁证”与“不寐”的描述相结合,并联系临床经验,对抑郁性失眠病因病机提出了自己的认识,本病的病因多与情志因素有关。基本病机为气机郁滞、肝失条达、心神不安。而情志不舒,则肝气郁结,肝失疏泄,久则心气郁滞,心神不安,最终而致抑郁和失眠的发生,病位与心、肝为主,与脑、脾胃、肾等脏腑密切相关。中药治疗:辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,通过对抑郁性失眠患者进行准确的中医辨证,并根据证型使用经方或自拟方剂进行治疗,可取得较好的临床疗效。针灸治疗:近年,文献报道显示,针灸在治疗本病方面具有明显的优势,其操作简便、不良反应少、安全性高,且疗效确切,临床应用广泛。 体针:程为平等观察加强扬刺百会穴治疗抑郁性失眠患者,结果提示在常规体针基础上加强扬刺百会穴治疗本病疗效更佳。总结钮韵铎教授的经验,运用“督脉十三针”,取背部督脉上的十三个穴位,循经取穴,而达到疏通督脉、补益脑髓之功效,抑郁及失眠症状均有良好改善。亦有许多医家根据临床经验,自拟针法治疗本病,均获得满意疗效。针药结合:采用针刺疗抑郁失眠症,效果显著。选取属本病之心脾两虚型老年患者,采用针刺结合归脾汤,对照口服米氮平片,结果提示两组疗效相似,且针药组不良反应少。运用耳穴刺络放血联合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠,疗效满意。

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体针:程为平等观察加强扬刺百会穴治疗抑郁性失眠患者,结果提示在常规体针基础上加强扬刺百会穴治疗本病疗效更佳。总结钮韵铎教授的经验,运用“督脉十三针”,取背部督脉上的十三个穴位,循经取穴,而达到疏通督脉、补益脑髓之功效,抑郁及失眠症状均有良好改善。亦有许多医家根据临床经验,自拟针法治疗本病,均获得满意疗效。针药结合:采用针刺疗抑郁失眠症,效果显著。选取属本病之心脾两虚型老年患者,采用针刺结合归脾汤,对照口服米氮平片,结果提示两组疗效相似,且针药组不良反应少。运用耳穴刺络放血联合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠,疗效满意。电针:采用低频脉冲电刺激对肝俞、大椎穴位进行刺激以治疗本病,辅以耳穴贴压疗法,对照组则采用普通针刺,结果提示两组均可改善睡眠障碍和抑郁状态。其他:心理疗法可用于减轻或消除身体症状,改善心理精神状态,现代医家亦有运用心理疗法治疗本病的报道,取得了一定疗效。内经中记述了情志相胜的思想,为后来中医心理疗法发展的基础,例如《素问·阴阳应象大论》曰:“悲胜怒、怒胜思”等记载,张子和尤为擅长此法,曾以“怒胜思”法治愈过一例思虑太过以致不寐的妇人。以温经散寒洗剂足浴联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁性失眠,疗效显著。采用针刺配合心理疏导治疗抑郁型失眠,获取较好疗效。采用加味逍遥散结合中医心理干预治疗失眠伴发焦虑抑郁状态,疗效确切且持久,安全性较高。学生、老年人、男性、女性不同的人群,都可能引起失眠、抑郁、焦虑、忧郁病症。RSHWHO渡氧针对上万例病患,分析出引起病症的主要原因,归纳为以下几类:脑损伤引起抑郁、焦虑、忧郁、失眠的主要原因1、衰老、脑部重创,外伤、手术引起的脑缺血,脑细胞的减少,脑萎缩,神经递质转运障碍,脑耗氧下降,情绪不稳、烦躁影响运动机能、视听、学习、语言、睡眠障碍、脑功能紊乱,记忆力减退,反应迟钝等。80岁与年轻人比较脑细胞约减少25%左右。2、过度紧张,抑郁、压力、孤独、精神刺激引起的中枢神经递质的传导障碍,从而引起反应迟钝、脑细胞萎缩和破坏,脑血流量减少和脑耗氧量下降,脑细胞数量减少,3、以学生和脑力劳动者为主用脑过度,持续强度的脑力劳动,血液循环不畅,同时阻碍了营养物吸收和利用,脑细胞活力受到抑制,紊乱造成脑疲劳综合症,阻碍脑细胞更新。4、经期、孕产期、更年期体内激素失衡体内激素失衡引发抑郁、焦虑,影响营养失衡,发生的暂时性脑神经紊乱。5、长期药物副作用药物依赖产生的功能惰性,药物损伤引起相关脑中枢神经传导障碍、脑细胞数量减少。人脑血流量减少,脑耗氧量下降、可导致脑组织营养不足,产生头昏、错乱、情绪不佳、痴呆、反应迟钝。6、体弱、多病,和脑营养相关的流失

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结语:目前,对抑郁性失眠的认识基于对抑郁症及失眠的研究,而对于本病的治疗,西医多用镇静催眠和抗抑郁类药物,优势是起效较快,但若想使治疗效果持续平稳,需要长期维持服用,随之出现的是明显的毒副反应及药物依赖性,易引起反跳性失眠、嗜睡及恶心等不良反应,给患者造成极大的负担和伤害。治疗抑郁方法,中医药治疗本病,具有疗效肯定、不良反应少、安全性高等优势。其可以有效缓解患者失眠症状和抑郁状态,其中针灸疗法可对患者身心进行全面调节,而且操作简便,安全性高,体现了非药物疗法的优势,成为治疗抑郁性失眠的优选疗法。但同时许多的临床研究仍然存在一些问题:如缺乏严谨的科研设计,在疗效评定标准上没有统一的标准,对本病的辨证分型各持己见、缺乏统一,缺乏对内在治疗机理的研究等,以至于影响到研究结论的可靠性和实用性。因此,今后需要更完善科学研究的设计,还应加强对治疗机理的探索以及细胞、分子水平上的研究,以进一步证明中医药治疗的确切疗效和明确具体作用机制。

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