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新生儿筛查——宝宝的第一道安检

我国新生儿疾病筛查都是采用分散采血-集中检测-分级管理模式,分娩医院会在新生儿出生72小时后,在脚后跟处取少量的血滴在滤纸上,再将滤纸递送至市级或省级新生儿筛查中心进行检测。
方法/步骤
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什么是新生儿筛查? 自1961年美国Guthrie博士发明细菌抑制方法,成功实施对新生儿进行苯丙酮尿症(PKU)筛查以来,世界各国纷纷建立各自的新生儿筛查体系,有些国家把新生儿筛查列入国家卫生法,或者通过行政手段进行实施,使新生儿筛查覆盖率逐步接近100%。 由于各国的经济、文化以及疾病的发病情况不同,开展的项目也不同。在我国,法律规定了两种发生最广泛的项目:苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH),另外根据其他疾病的分布特点,在一些高发省份还开展先天性肾上腺皮质增生症(CAH)及葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症(G6PD)的筛查。这些疾病大多早期无症状或症状不明显,但疾病发展后危害严重,严重影响宝宝的身体和智力发育,同时发病率相对较高(约1500名新生儿中就有一例先天性甲减的宝宝),只要及时治疗,患病宝宝能像正常孩子一样生活、学习、融入社会。 我国新生儿疾病筛查都是采用分散采血-集中检测-分级管理模式,分娩医院会在新生儿出生72小时后,在脚后跟处取少量的血滴在滤纸上,再将滤纸递送至市级或省级新生儿筛查中心进行检测。新生儿足跟采血都是采用一次性专用的采血针,创伤非常小,家长们不必担心。 另外根据疾病的分布特点,在一些高发省份还开展先天性肾上腺皮质增生症(CAH)及葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症(G6PD)的筛查。

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新生儿筛查的未来 近年普及的串联质谱法对应的新生儿遗传代谢病筛查,是目前新生儿筛查史上最主要的进展,他可以一次筛查出包含氨基酸代谢异常、有机酸代谢紊乱、和脂肪酸氧化缺陷在内的多种发病率较高的遗传代谢病,是对传统筛查项目的补充,并且因为筛查效率高,操作便于推广的优点,使串联质谱技术逐步成为遗传代谢病的常规检测工具。 另外还可以通过荧光原位杂交(FISH)技术检测染色体的微小缺失,甚至通过基因芯片技术对整个基因组进行检查。

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社会的力量 尽管许多出生缺陷的发生率不高,但在我国人口基数庞大的情况下,出生缺陷宝宝的数量还是非常巨大的。尽管有些疾病的发生率在1%以下,可是一旦发生了,对整个家庭来说就是100%的伤害,并且往往因为没得到人们太多的重视,宝宝错过了疾病的黄金治疗时期,造成了整个家族永久的悲剧。 相信随着制度的完善,技术的发展,越来越多的出生缺陷宝宝都能及时筛查出来,并得到及时治疗,但更重要的是在源头上的预防:在怀孕前了解双方家族疾病史(必要时筛查某些特定的致病基因)、注意孕前和孕期保健、定时产检以及孕期筛查,减少宝宝先天性缺陷的发生,给宝宝一个健康的未来。

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