用药物促排后,卵巢过度反应出现的,不促排的话基本不出现该病。
卵巢过度反应后,血管通透性增加而发生一系列的症状体征。通俗一点,正常情况下血管就是像一个管子,水,红细胞,白蛋白等都在管子里面乖乖有序干活,而血管通透性增加后,血管壁就像一个筛子,水,白蛋白都漏出去了,漏到肚子里面,这就是产生腹水了,腹水一多,这就导致一系列的的不舒服:
饱腹感,吃不下东西,端碗就饱;胃胀,严重的恶心,持续呕吐,腹痛(腹水多了挤到胃肠道和消化器官)
心跳加快(血管内的水都漏出去了,血容量减少了,心脏发现了,以为是自己不够努力,加强收缩)
尿量明显减少,甚至出现无尿,肾功能异常,严重的可能导致肾衰(肾脏也发现肾血流量减少,代偿一段时间后如果持续不改善)
呼吸困难,不能平躺,胸闷气促,严重可能导致发生成人呼吸窘迫综合征(血管里面的水漏到了胸腔,压迫到心和肺)
肝功能出现异常(血管内的水分大量丢失,生化改变,电解质紊乱,低蛋白血症)
重要器官血管栓塞缺血(血管里面的水漏出去了,可是血管里面的红细胞,白细胞,血小板等等还在里面,血液浓缩,在高水平的雌激素的作用下,容易凝集成团,发生血栓)
年轻,瘦小 促排后雌激素水平高(HCG日E2>3000-5000pg/ml),卵泡数目多>20个 PCOS患者 超促排卵后使用HCG进行黄体支持的 有过敏史 既往促排卵治疗发生OHSS历史者
早发型:多发生于促排卵后早期,一般发生在取卵后9天之内,即卵泡成熟打夜针后3-7天,持续约7-14左右。
晚发型:发生在移植之后的女性,与妊娠相关,常发生于取卵9天之后,即卵泡成熟打夜针后11-17天,病程可长达20-40天左右。
少食多餐,高蛋白饮食配合医生治疗,记录24小时出入量,每天同一时间点腹围,体重,必要时注射白蛋白等药物。摄入足够的水补充血容量:1000ml-2000ml避免剧烈运动(防止过大的卵巢扭转),适度活动(避免血液不循环,减少血栓形成风险)心情愉悦,对病情治疗有信心。
卵巢过度刺激综合征是一个自限性疾病,也就是说给它时间,它自己会好的一种病,和病毒性感冒差不多。一般大部分做试管的女性在医生的药物调控下不会出现卵巢过度刺激综合征,只有小部分人才会出现,一般分为轻度和中重度OHSS,轻度的发生率大概在8%-23%,不需要住院治疗,鼓励患者适当补充血容量即可。中重度的发生率大概5%左右,对于中重度的OHSS,住院治疗主要是防止出现卵巢过度刺激后继发的一系列严重的并发症,比如血栓,肝肾功能衰竭,呼吸窘迫综合征等等。
所以,如果做试管的姐妹们在取卵 后出现有这些症状需要及时注意,无需惊慌,只需要调理补充蛋白质控制腹水等,必要的话,需要到医院看诊治疗。