40岁以上咳嗽气喘人群，查查肺功能

咳嗽、咳痰、气喘是慢阻肺的典型症状，然而，慢阻肺的早期往往会没有症状或者只有轻微症状，而当患者出现气促等症状时，肺功可能已经损伤50%以上，并且错过了最佳治疗时间。陈宁建议，40岁以上的人群，尤其是烟民，最好每年进行一次肺功能监测，有助及时发现慢阻肺的病情。指导专家 陈宁 呼吸科主任中医师读者蔡伯：我今年70岁，患有慢阻肺3年，平时会有咳嗽和气喘，但整体来说病情还比较稳定。但最近天气变化，我咳嗽和气喘的症状就加重了，上下楼梯都气喘得厉害。请问这是慢阻肺的病情加重了吗？防治慢阻肺，平时要注意些什么呢？答：寒冷的冬季是慢阻肺患者的“艰难”时期，因为慢阻肺患者呼吸道抵抗力比较低，机体免疫力差，若稍有不慎就容易出现咳、痰、喘等症状加重，而每一次慢阻肺的急性发作，都会对肺功能造成损伤。因此，慢阻肺患者要平安过冬，需要规范用药治疗，才能更好地防止慢阻肺的急性发作。急性发作规范用药是关键“进入秋冬季，由于冷空气刺激、呼吸道痉挛等原因，病毒、细菌容易入侵呼吸道，引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。”陈宁表示，慢阻肺的急性加重往往很凶险，患者会出现严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重时还可能出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症。此外，每一次慢阻肺的急性发作，都会对肺部造成不可逆的损伤，如果每年急性发作的次数多了，肺功能的下降速度也会大大增加。因此，慢阻肺患者在冬季时节要严防急性发作，平时需要规范用药治疗。“得了慢阻肺，肺功能必然是一个下降的过程，如果经过规范治疗，肺功能下降的速度就会慢些。”陈宁称，如果不治疗，慢阻肺患者就会在短期内从慢阻肺变成呼吸衰竭；若经过合理规范的治疗，从慢阻肺演变成呼吸衰竭的时间则可延长数年。做好六要点，防急性发作陈宁表示，慢阻肺患者要减少急性发作，除了要在医生的指导下，根据病情选择吸入剂外，还应从以下方面入手。注意起居，出门戴口罩。冬季早晚凉，昼夜温差大，慢阻肺患者不宜晨练，日常要注意保暖，要适时增添衣物。其次，如果有雾霾天气要戴口罩，不仅可以过滤一些雾霾空气，还可以让鼻腔保暖，阻止冷空气直接进入鼻腔，刺激呼吸道。注射疫苗慢阻肺患者可以提前打疫苗，如注射肺炎、流感疫苗等，或打一些增强免疫力的针，有助于防止慢阻肺的急性发作。戒烟吸烟是慢阻肺最重要的病因，因此，老烟民们一定要戒烟。此外，如果是不吸烟的患者，也要远离被烟雾充满的房间和空气被污染的空间，避免二手烟和三手烟的伤害。补充蛋白质和营养物质慢阻肺患者应该补充足够的蛋白质和营养物质，如牛奶，瘦肉、鸡蛋等优质蛋白；其次，要多摄入青菜、水果，少吃油腻食品；此外，平时也应该多吃一些养肺、健脾的温补食物，如大枣、淮山、五指毛桃等。做呼吸操，锻炼肺功能进行肺康复锻炼，能够增强呼吸功能和提高运动耐量，减少急性发作的次数，改善肺功能。慢阻肺患者可根据个体情况每天进行数次腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼。中药泡茶助排痰慢阻肺患者如果是痰多，也要及时排痰，否则有可能诱发感染。陈宁建议，如果有寒痰（痰为稀白），可以用3~5克橘红泡茶喝；如果有热痰（痰为黄色或浓白），可以用10克鱼腥草泡水喝。