钢丝
光敏复合树脂
玻璃纤维条
钢丝结扎:取直径0.25mm的不锈钢软细丝一段,从中央弯成U形,钢丝从固定基牙的远中牙间隙穿过,两端分别位于唇面和舌面,钢丝在近中牙间隙处进行“8”字形唇舌侧交叉,然后形成顺时针方向扭结,根据牙间隙近远中宽度确定扭结多少,长度应恰好占据间隙,以防止牙向近远中移位,然后将钢丝绕至近中的邻牙,围绕该牙再做扭结,依次结扎,直至另一侧固定的基牙,最后钢丝末端拧紧,剪去多余钢丝,断端弯于牙间隙内,如此将牙拴结在一起。钢丝的位置应在舌隆突的冠方,防止滑向根方,在邻面应位于牙邻接区的根方,以防止从冠方滑脱。结扎时注意勿刺伤牙龈。
不锈钢丝联合复合树脂夹板:在钢丝结扎后,可用光敏复合树脂覆盖加同。在结扎钢丝附近的牙面清洁后进行酸蚀处理,清水冲洗,吹干后在牙面涂一层粘结剂,光照1分钟后,再用光敏复合树脂将钢丝覆盖,厚度以能遮盖住钢丝为好,不宜太厚,以免光固化不完全或妨碍咬合,邻面不要压迫龈乳头、不形成悬突,使外形美观光滑,然后光照固化。然后进行调,最后抛光。这种夹板比较牢固,维持时间较长,一般可达1年左右或更长,因此适用于牙周治疗后的牙松动仍较明显者。此法仅适用于前牙,尤其是下前牙。
树脂粘结夹板:用树脂或粘结剂直接固定松动牙。在牙面彻底清洁后在需固定牙的邻面进行酸蚀处理,然后清水冲洗、吹干,在邻面放置粘结剂直接粘结,或涂一层粘结剂后再用树脂覆盖充填牙邻面以固定松牙,如为光敏树脂则需进行光照固化。注意勿刺激牙龈乳头,接近牙根部适当保留牙间隙,以利于控制菌斑,最后调抛光。此法还可配合使用超强玻璃纤维条等加固材料,使夹板更加稳同。
在松牙同定时应保持牙齿原来的位置,不可有牵拉移位等力量,避免造成新的创伤;松动牙固定后应即刻检查,通过调消除早接触。
加强口腔卫生指导,如何在牙周夹板存在时进行菌斑控制,不用其咬过硬的食物等。