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腋臭如何治疗

腋臭的产生其实和顶泌汗腺有关,腋臭患者顶泌汗腺的数量较多,尺寸较大,因为会有顶泌汗腺大量的分泌物,经微生物作用形成具有特殊气味的有机物,因此形成。
工具/原料
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治疗方式一:手术治疗

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治疗方式二:非手术治疗

方法/步骤
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梭形切除术属于经典的手术治疗方法,术式简单,但有可能因为切口张力过大,造成切口裂开,恢复时间较长,远期可能形成明显的疤痕,甚至因为瘢痕挛缩影响上臂活动。近几年,微创外科逐步应用于腋臭治疗,技术也趋向于成熟,梭形切除术基本被淘汰。由于顶泌汗腺分布的组织学特点,手术治疗保证皮肤血运前提下,破坏真皮深层以达到更好的疗效。

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大汗腺刮除术在腋部皮肤行小切,分离皮肤与皮下组织,用空心刮匙对皮下进行搔刮,对真皮深层组织及脂肪浅层刮除,治疗终点是出现毛囊或皮肤出现红紫。随着技术不断发展,切口愈来愈额小,此术式病理学检查发现大汗腺组织基本刮除,有效率和治愈率高,瘢痕不明显。但术后血肿发生率较高,对皮肤损伤较严重,愈合时间2-4周,可能出现皮肤坏死、切口延迟愈合以及瘢痕形成。

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负压抽吸术需要将肿胀液大量注入腋窝皮下,直至皮肤苍白变硬,从皮肤0.3-12.5px切口将带负压吸脂针反复进行抽吸,破坏顶泌汗腺。病理学检查发现有较多的腺体残留,尽管相对安全,但疗效与剪除术或者搔刮术相比,疗效较差。

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小切口剪除术常用两个平行于腋窝皱襞2-75px的切口,分离皮下,将皮瓣翻转,直视下修剪皮下组织,直到剪除毛囊球层次。总体而言对皮肤损伤较小,血肿较少发生,疗效肯定。值得注意是不可剪得过薄,以免出现皮肤供血不足导致切口愈合不良。

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神经离断术通过离断胸交感神经T2-T4和肋间臂神经,阻断汗腺的分泌从而达到治疗多汗症、腋臭的目的。由于对操作和解剖要求较高,容易出现并发症,现在较少用来治疗腋臭。

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外用药物从腋臭发生发展过程可知,各种干燥剂、抗生素甚至香水等都可以减轻腋臭的气味。常用的有3%福尔马林、庆大霉素、炉甘石洗剂等使腋窝皮肤干燥、细菌灭活、掩饰气味等来改善腋臭。由于没有从根本上对顶泌汗腺起到作用,所以效果都是短暂的。

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注射用药早前有各种各样的药物,如无水酒精、尿素、5-氟尿嘧啶等等,都是基于药物化学成分使蛋白变性坏死和皮下组织纤维化,也有引起皮肤坏死的情况。近几年流行的肉毒素,能阻断神经传导,抑制汗腺的分泌功能,短期内起到比较好的效果,由于需要注射次数多、成本昂贵、形成抗体等原因也限制了患者的选择。

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口服用药抗胆碱能药物,由于此类药物亦会抑制其他腺体的分泌,容易导致口干、尿潴留等

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微波治疗对治疗深度的控制要求技术较高,效果有待观察。

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激光治疗原理是激光选择性热作用可以破坏黑色毛囊,对大汗腺有一定的破坏作用,但是效果一般。

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射线治疗主要引起大汗腺的退行性变化,有一定疗效。

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射频治疗射频+黄金微针技术,通过部分绝缘的微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,定向定量的热效应损伤破坏大小汗腺组织,达到治疗腋臭同时保护表皮组织。疗效已经获得广大医院的专家们肯定。

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