泌尿感染：[8]精囊炎应该怎么办

精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病之一。其临床主要特征是“血精”，即精液里混有程度不同的血液。临床可分为急性与慢性两类，并常与前列腺炎同时发生。本病属中医学“血精症”范畴，以成年男性多见。　　中医认为素体阴虚，房事不节，肾精亏损，或因热痛伤阴，或过服温燥助阳之品，而致热盛伤阴，或劳倦过度，饥饱失常，脾气受损，化源不足，气血亏虚，或嗜酒。嗜食辛辣肥甘之品，损伤脾胃，运化失常，滋生湿热而致本病。辨证治疗　　根据脏腑辨证，病因辨证，八纲辨证等方法，可将血精分为3个证型。治疗本着审证求因，辨证论治的原则，按其证候的性质，或清或补，若湿热下蕴者以清热利湿为主，阴虚络伤者以滋阴清热为主，气不摄血者，以益气固摄为主，久病者以活血化痪为主，并在分型论治基础上适当佐以止血药，以达标本兼治之目的。阴虚火旺，血热妄行证证候：血精鲜红量少，腰膝酸软，耳鸣，潮热盗汗，心烦口干。舌红少苔或无苔，或舌有龟裂或舌有剥苔，脉细数。辨证分析：房劳过度则伤肾，肾阴不足，虚火上炎，梦交或性交之时，欲火更旺，精室之血络受损，血随精流，亦可导致血精。肾阴不足，则血精量少；阴虚火旺，故精色鲜红；阴虚生内热，故潮热，心烦，盗汗，腰为肾府，肾脉起于足，肾精不足。故腰酸足弱；精不充于脑，故头昏眼花，阴律不能上承，故口干，舌红少苔。脉细为阴虚，脉数为火旺。符合巢元方所谓：“劳则必伤其精血”，“虚劳精血出”之列。方药：二至地黄汤加减：女贞子25g，黑早莲30g，熟地黄25g， 山茱萸15g，干山药15g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g。滋热蕴结，浊气归肾证证候：血精量多，尿频，尿痛，尿黄，尿血；小腹、腰、会阴疼痛；恶寒发热，口干而黏。舌红苔黄腻，脉弦滑或濡数。辨证分析：湿热蕴结，临床可分为湿热下注和湿热上循二种情况：前者多为肾热下移膀胱，或膀胱自痛，扰乱精室；或素食肥甘贪酒，脾胃湿热内生，下注膀胱。后者多为包皮过长藏污纳垢，或性交不洁，手 淫射精，肝经湿热之邪循经上扰，浊气归肾，熏蒸精室，而致血精。湿与热结，精浊混淆，故血精量多，或兼血尿。湿热下注故见小便频数，色黄，灼热而痛，小腹为膀胱之都，膀胱湿热蕴结，气化不利，故见小腹疼痛；腰为肾府，湿热蕴结，浊气归肾，气血失畅，故见腰痛；会阴为肝肾经脉所过之处，湿热下注肝肾，故会阴疼痛，膀胱经主一身之表，湿热蕴结膀胱，故急性期可见恶寒发热，脉濡数；口干、舌红苔黄、脉弦数为热；口黏、苔腻、脉滑为湿。故临床见症及舌脉皆为湿热蕴结，浊气归肾，扰乱精室所致。治法：清热凉血，化湿泄浊。方药：加味四妙丸加减：苍术9g，黄柏9g，土牛膝12g，，薏苡仁20g，土茯苓15g，车前草15g，连翘10g，小蓟10g，丹皮6g，败酱草12g，野菊花10g。心脾两虚，气不摄血证证候：血精色淡而稀，心悸，或失眠，或健忘；纳少便溏。舌淡苔腻，脉虚数。辨证分析：精血消耗日久，或思虑劳倦过度，伤及心脾，或病后失养，病久损伤心脾两经之气，气不摄血，而见血精色淡而稀。心脾两虚，不能上荣于面，故见面色少华；血虚心神失养，而见心悸失眠健忘；脾失健运，则纳少便溏；生化主源不足，血少气衰，可见神倦气短，舌淡而胖，脉虚数，俱为心脾血气亏损之证。治法：补养心脾，益气摄血。方药：归脾汤。