特发性震颤
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特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。
特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早
特发性震颤可能由中枢振荡器而造成的。这可以解释部分特发性震颤的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤
典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。
特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。
主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加
典型症状还有手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小
头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10～20年后会严重影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害。大多数患者会影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。
许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。
特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。大多数特发性震颤患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。
特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。
特发性震颤属功能性疾病，无器质性病变，所以检查无任何异常，此病只能根据症状进行诊断。
双手及前臂动作性震颤。除齿轮现象，不伴其他神经系统体征。或仅有头部震颤，不伴肌张力障碍。有无家族史。饮酒后震颤减轻。END
帕金森病。帕金森病多在老年发病，此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并帕金森病几率高于普通人群。特发性震颤与帕金森病虽是两个独立的疾病，但两者之间存在一定联系。帕金森病震颤以静止性为主，可合并动作性震颤，常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。
甲亢和肾上腺功能亢进。引起生理亢进性震颤，对肢体施加较大惯性负荷时，震颤频率可减少1次/s以上，特发性震颤无此表现，可伴食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等甲亢表现，伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。
直立性震颤。表现站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)，坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高。与特发性震颤相比，直立性震颤频率(14～18次/s)更快。
小脑传出通路病变。主要是小脑底核及结合臂病变，表现上肢和下肢意向性震颤，常伴其他小脑体征如共济失调等。
中毒或药物引起震颤。通常为姿势性震颤合并运动性震颤，也可出现静止性震颤和意向性震颤，取决于药物种类和中毒严重程度。多数震颤累及全身，节律不规则，可出现扑翼样震颤，伴肌阵挛。
皮质震颤。为不规则高频(>7次/s)姿势性和运动性震颤，常伴运动性肌阵挛。电生理检查可发现巨大体感诱发电位及体感反射增强。
手术治疗。一般指脑起搏器手术。由于目前国内技术尚未成熟、而且是有创性，又是在头部，风险比较大。部分患者有效果，但也有很多并发症，比如：嗅觉失灵、头痛等。术后起搏器设备的维护、更换较为麻烦。最重要的是此手术主要针对帕金森疾病中期症状，比如起步、翻身困难等效果较好，部分特发性震颤患者手术后并没有太大改善。
药物治疗。药物治疗对大多数特发性震颤患者有效。但是西医在治疗特发性震颤的时候，使用的一些抗胆碱类药物、多巴胺代替药以及镇静类药物，治疗上只是进行短暂控制，长期服用会损伤肝肾，长远来看会使病情更加严重。还有一种用的比较多的治疗方法就是百草熄风饮，该中医治疗虽然在症状解除上比西药相对慢些，但胜在长远且无副作用，不用终生服药极少复发。所以大家要积极配合中医诊疗、治疗期间保持积极、乐观的心态，更有助于早日康复。
饮食护理：特发性震颤患者应该保持食物的多样性。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐。
家庭护理：家属在生活中对特发性震颤患者起到了一定的作用，应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。
加强肢体功能锻炼：要鼓励或协助特发性震颤病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助特发性震颤病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁。
预防并发症：特发性震颤患者的起病比较缓慢，特发性震颤若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防特发性震颤的并发症，尽最大可能推迟病残时间，尽快治疗。