河马牙医儿童口腔健康指南
局部活动义齿
全口义齿
全冠儿童乳牙大面积龋坏，并且导致咬合关系丧失，可以采用金属预成冠修复，以恢复牙齿的咬合关系。在这种情况下，一般不宜采用铸造冠、烤瓷冠等，因为乳牙的髓腔大、髓腔壁薄，铸造冠、烤瓷冠摸出牙齿的量较多，反而容易造成牙髓暴露，而不得不做牙髓治疗。除了大面积的龋坏之外，釉质发育不全、牙齿畸形、牙髓治疗后的乳牙预防折断和劈裂、不良习惯矫治器的固位体等，都需要在乳牙上做金属预成冠修复。
局部活动义齿儿童局部活动义齿一般其实就是功能性的间隙保持器。儿童乳牙过早缺失后，继承恒牙短期之内还不会萌出，为了防止邻牙倒向缺牙间隙，给继承恒牙保留萌出空间，需要制作间隙保持器。一种间隙保持器仅仅起到保持间隙的功能，另一种间隙保持器除了保持间隙，还能恢复咀嚼功能，保持垂直高度，成为功能性间隙保持器，这种保持器就相当于成年人的局部活动义齿，一般用于多颗乳牙缺失的情况。
全口义齿有些儿童全口都是残根残冠，这些残根残冠是无法保留的，拔除残根残冠后，需要做全口义齿来恢复儿童咀嚼的功能，儿童全口义齿与老年人的全口义齿只是略有不同。 除了以上三种乳牙破坏和缺失的情况，恒牙外伤折断、恒牙牙髓炎根管治疗后等情况下也需要做义齿修复，这些情况下的修复与成年人比较接近。END
乳牙与恒牙的结构有很大的不同，并且儿童处于身体的生长发育期，牙齿的位置、颌骨形态等在短期内都可以有很大的变化，因此儿童义齿与成年人义齿会有很大不同。儿童义齿应以不影响儿童牙齿的替换萌出及颌骨的发育为原则。更多儿童义齿问题可咨询公众号河马牙医
乳牙全冠修复宜采用预成金属冠乳牙牙髓腔大，髓壁薄，髓角高，为了避免露髓，保证剩余牙齿的强度，应该选择预成金属冠，而不宜采用铸造冠、烤瓷冠、全瓷冠等。
儿童牙齿缺失时不宜使用固定义齿儿童牙齿的位置、颌骨的形态还未稳定，因此，儿童即使是有恒牙缺失的情况也不适宜固定义齿修复，如果是乳牙缺失，涉及恒牙萌出的问题，义齿在恒牙萌出时需要抛弃，更不适宜固定义齿修复。
儿童活动义齿应该定期复查活动义齿的基托，卡环对儿童颌骨的发育，牙齿位置的生理性移动等都可能会有一定的影响，因此，儿童义齿原则上不做卡环固位，应该定期复查，调整基托或重新制作义齿。
儿童义齿仅用于缺牙对功能影响较大的情况及时定期复查，也不能保证义齿对儿童的生长发育没有一点影响，因为儿童的生长发育是不间断的，而复查的频率总是有一定限度的，所以如果缺牙不是很多，对功能影响不是很大，一般不考虑做活动义齿，而是做单纯的间隙保持器等。END
儿童义齿仅用于缺牙对功能影响较大的情况
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