如何手术清创

止痛镇痛药物

消毒用品 如碘酊、酒精、生理盐水、汽油、乙醚等

清洗用品 如脉冲冲洗仪、引流管、吊瓶等

清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。

实施麻醉，消毒，准备手术。

对于浅层伤口，切除不整皮肤边缘，使用无菌生理盐水脉冲冲洗清理污物及血块。（脉冲冲洗相对手动加压冲洗压力稳定，冲洗效果较好）

对深层伤口，应彻底切除失活的筋膜和肌肉（肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死），但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，清理伤口时需要彻底清除创口的污染物，细菌，和血液、血凝块，降低感染。直至比较清洁和显露血循环较好的组织。

修复伤口　清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

伤口清洗是最重要的步骤，必须彻底清洗创口后才能清创，需适当控制水流压力和流量。

清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保存功能。