蛇胆苦柏爽肤洗液治疗湿疹病理诊断分析

临床诊断湿疹患者400例用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗病理诊断分析【摘要】目的根据临床诊断为湿疹的患者的病理诊断，分析误诊情况。探讨临床容易误诊为湿疹的皮肤病及容易导致误诊的相关因素。方法回顾性分析我院皮肤科门诊2006年8月到2013年4月间临床以湿疹为诊断并做组织病理检查的所有病例，均用蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹治疗。结论湿疹临床上容易误诊，易误诊疾病包括银屑病、大疱性类天疱疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变、蕈样肉芽肿以及皮肤恶性肿瘤等。老年人及生殖器部位误诊率最高，对于此类患者应积极采取皮肤病理检查，并用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗。湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。广义湿疹包含一大类皮炎湿疹性疾病谱，发病率高，其急性期、亚急性期、慢性期具有不同的病理特点，皮疹具有多样性，容易与其他多种疾病混淆。皮肤组织病理学检查是确定湿疹诊断、避免误诊的重要方法。本研究回顾了以湿疹为临床诊断或可能临床诊断病例的临床资料及组织病理学诊断结果，分析其常见误诊情况，明确容易误诊为湿疹的疾病。研究对象：自2006年8月到2013年4月期间，我科病理报告资料中临床以湿疹为初步诊断的所有门诊病例。2．研究方法：收集所有病例的性别、确诊年龄、发病部位、病理诊断等数据，同时查阅上述病例的病理报告并重新一般资料：2006年8月到2013年4月期间，我科病理报告资料中，临床以湿疹为初步诊断的全部病例共400例。其中，男261例(65．25％)，女139例(34．75％)。年龄8～97岁，平均57．4岁，中位年龄62岁。病理诊断结果：400例中，经病理检查确诊为非皮炎湿疹110例(27．5％)，包括浅层血管周围皮炎49例(银屑病16例，扁平苔藓11例，皮肤淀粉样变9例，色素性紫癜性皮病7例，环形红斑、界面皮炎、单纯痒疹各2例)，大疱性类天疱疮(BP)13例，浅层和深层血管周围皮炎5例(红斑狼疮、扁平苔藓样角化症、中毒坏死性表皮松解症、结缔组织病、皮肌炎各1例)，血管炎4例(白细胞碎裂性血管炎3例，荨麻疹性血管炎1例)，结节和弥漫性皮炎4例(假性淋巴瘤、嗜酸性蜂窝织炎、肉芽肿、感染性肉芽肿各1例)，掌跖脓疱病、26例[蕈样肉芽肿(MF)8例，Bowen病5例，皮损部位及不同部位误诊率：按照活检取材部位分析(表2)，生殖器部位误诊率最高达46．2％，6例误诊病例中，Paget病4例，BP 1例，MF 1例。误诊率较低的部位是躯干(14．8％)和头颈部(7．7％)。讨论，湿疹的典型病理表现为浅层血管周围皮炎，伴有表皮海绵水肿，亚急性期伴有表皮棘层轻度增生、灶性海绵水肿及灶性角化不全，在慢性期出现表皮增生、棘层增厚’。临床广泛用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗取得了良效。