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严重脑中风(脑梗)病人的康复护理经验亲身经历

我母亲从1997年脑梗到今年一共4次入院,都是我在护理,尤其是2010年第四次,小脑大面积脑梗,清晨在厕所发病时呕吐,昏迷,抬上救护车时费了好大力(人比较胖)。由于久病成医和那里的医生熟了,直接入脑中猝病房抢救(没到急诊节省时间),医生给下病危通知,给我直言,即使抢救过来,这次发病康复的可能性不大了(因为前面几次都康复的不错,医生绝对不会用白话告诉你,让你放弃治疗),不知道你们侍候过瘫痪病人没有,严重的脑梗病人康复不好很多会瘫痪,一旦生活不能自理,中国有句话叫久病床前无孝子,你可以想象一下,不但会病人的生活质量会严重下降,活的没有尊严,一家人都会乱套。家里躺着全瘫病人,吃喝拉撒先不说,你想来了客人闻不到臭味怪味,不付出艰辛的劳动绝作不到!所以在你具备了一定医学知识,在谨慎的,严肃的和医生探讨后,征得家庭成员的同意后,放弃治疗也是对病人的尊重!       说回正题,从母亲发病,到第一针 打入身体大概用了三小时(由于母亲是清晨发病,赶到医院刚好是医院的正常运转期,如果你不幸赶上半夜或节假日,时间可能会延长些,病人家属千万别急躁,医生也是人啊,耐心绝对比你大喊大叫要节省时间!),你们也可以算一下自己用了多长时间,现在由于医院制度的问题,即使医生和患者都知道得了什么病(这个知道也只是高概率确诊),一套检查还是必须的,医院也是怕啊,都是先小人后君子,再说没有较精确的检查结果主治医生也不好做治疗方案,耽误点时间也是没办法,也有很多病人家属不理解。检查结果:多发性脑梗伴颅内出血(小脑梗了大小4处,还有一处脑出血,这也是医生说康复可能不大的原因,他们是根据梗的部位和面积以及后期随访来判断)。      见证奇迹的时候到了!经过9天的应急治疗和一个月的康复,我母亲走回家了!当然只是走了40米,比起发病前,下肢力量明显下降,上肢力量下降不是特明显,走路不稳,老想扶东西(小脑主运动平衡),说话较清晰,思维逻辑,认知正常。最后和发病期比起来除了不洗衣服,连自己的饮食都能做(有洁癖,有糖尿病,她自己的饭食自己做,也是锻炼)!主治医生都说惊奇,绝对少见,绝不超百分之一的概率!       下面说方法,精华来了!1:相信科学。脑中风(是中医说法,也叫脑中猝,西医叫脑梗都是一个病,我妈住的是中医院),其实就是血管壁上的积存物掉落血管中,流动到大脑的细血管时卡住了,导致大脑细胞缺氧死亡造成的。记住,左脑死亡右瘫,右脑死亡左瘫,脑细胞死亡是不可逆的!重点是不可逆,意思是说脑细胞死亡后不可再生!(抓紧时间送医是减少脑细胞死亡的可能性,就像人溺水后急救,)问题来了,那康复还有用吗?答案是大脑很神奇,脑神经可以建立新的连接,来恢复丧失的功能!所以那些小广告,电台,厂家印的杂志报纸说恢复死亡脑细胞,十年老偏瘫治愈,千万别信!2:越早康复,效果越好!发病后第一个月最有效,超过半年效果极少!超过一年再怎么锻炼,功能也基本无法恢复!时间越早效果越好,时间越晚效果越差!家属总想病人多休息一段时间,力量恢复些再锻炼是严重错误!康复在床上就要开始!3:及早送医,尽量争取及时接受治疗,有些脑梗发病症状很轻微,尤其是第一次发病,症状不明显,往往容易耽误!4:康复的秘诀在刺激,痒,痛,冷,热,急都是刺激病人的好方法,刺激病人的手心,脚心(总之是敏感部位),让他有感觉,躲你,就成功了。我就用牙签扎我妈两手指的连接部位,她到现在还有点记恨我,还没法和她解释,哎。。。我说的急是指让病人着急,把水放在离他嘴唇两个拳头远的地方,勾不到他就想动手了,注意方法,扭头别看他装着和别人说话,不知道他勾不到!5:你的贴心和帮助有可能是害他!他说话不清,但你很快理解,并帮他解决问题,错!要故意听不懂,让他多说几遍,病人是不愿意说话的,尤其是刚丧失语言功能时,一定要抓住他想表达意思的时机,让他多说几遍,然后才装着明白!比如想小便,要充分利用,能起床就最好,放便盆也要趁机让他抬腿转身。自己感觉插尿管是省事,但绝不利康复。6:注意观察。比如观察到病人老用左手,右手不动,那就专注刺激丧失功能的一边。7:坚持和耐心。所有的康复都是痛苦的,尤其是还在治疗期间,病人肢体力量缺失情况下,即使在后期康复阶段,也是很痛苦的,我是经常看到康复教室病人哭号,你如果不忍心病人受苦,放弃治疗或随性康复,不注重康复质量,伴随病人的很可能是长期的痛苦(中风后遗症),到时明白就晚了!一定要坚持并耐心疏导病人。8后期康复举例。我让我妈剥花生瓜子吃,把剥好的花生米放到小口瓶子去,这是一个眼,手和脑结合的工作,瓜子和花生米她即自己吃,也留给我们,她感觉自己有用,能够给孩子干点事,很开心也很努力。      后记,我妈有洁癖,好像是第三天就不想躺着小便了,但她那时还一点力气都没有,我就很折腾了一阵才把她放到坐便椅子上,她人较胖,椅子都吱吱嘎嘎响,听她哗哗的尿了一盆,你都能感觉她有多舒畅,在抱她起来时身上一点都感觉不到她在用力,但心里能感觉她用了所有的力气,这对她来说也是最早和最好的康复,病人的康复是从起床小便开始!当然康复和治疗并没有严格的区分,即使在一个月的康复期我妈还是在吃药打针,治疗我们并没有选择手术,因为片子虽然显示有脑出血,但是颅压并不算高,后期出血靠大脑自然吸收效果也不错,阴影很小。保守治疗用的什么药不记得很清了,有溶栓药(进口的很贵好像是6000多一针,有风险的啊,就害怕溶栓加大脑出血面积),营养脑神经的药(胶囊中药),其他不记得了,还有她基础病的药(高血压糖尿病冠心病)。康复治疗有电磁脑反射,中药泡脚,语言发音康复训练,平衡运动训练等等差不多40个日日夜夜我都陪在她身边。我会关注大家的提问,尽量及时回复如何防止脑中风(脑梗)的复发
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