斜视分为隐斜、显斜,显斜分为共同性斜视和非共同性斜视。共同性内斜视又分为先天性内斜视、后天性内斜视、继发性内斜视、特殊性内斜视、残余性内斜视。
大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。
成人斜视手术的原理是因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制,斜视手术就是六条眼外肌肉的手术,不需要打开眼球,也不涉及到视神经和眼内组织,手术切口在眼球表面的一层膜上,我们称为球结膜,所以不会影响视力。 偶有手术后视力轻度下降,可能手术中牵拉影响角膜的屈光力,短期内就会恢复,斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高,因此成人斜视手术室非常安全的。 成人斜视手术首先要全麻检查眼部情况,因为有些其他眼病也经常伴有斜视,如视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性外伤性角膜白斑、先天性眼部异常等。 在检查时要彻底散瞳验光,以了解屈光状态、视力和是否有弱视存在。大部分斜视伴有弱视的患儿在手术治疗斜视前都要先进行弱视治疗,这样手术后眼位才能巩固。 END
小儿斜视一旦发现,应及时治疗。如果斜视不及时治疗,将直接影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。 斜视治疗的目的不仅仅是为了纠正眼位,使其看上去美观,而是为了恢复双眼的视功能达到功能性治愈。斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。值得注意的是:手术后眼位的矫正,仅仅是治疗的第一步,如果斜视合并有近视、远视,手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视,手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。