教你看懂血常规化验单之 二红细胞与血红蛋白

一．红细胞计数的正常参考范围（1）男性（4.09~5.74）x1012/L（2）女性（3.68~5.74）x1012/L（3）新生儿（6.0~7.0）x1012/L（4）儿童（4.0~4.5）x1012/L1.红细胞增多可见于（1）相对性增多 连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。（2）绝对性增多 生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0~12.0）x1012/L。2.红细胞减少可见于（1）造血物质缺乏由营养不良或吸收不良引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等引起铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。（2）骨髓造血功能低下原发性或由药物、放射等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等，可抑制正常造血功能。（3）红细胞破坏或丢失过多如无先天失血或后天获得溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。（4）继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病。二．血红蛋白计数的正常参考范围(1)男性131~172g/L(2)女性113~151g/L(3)儿童120~140g/L(4)新生儿180~190g/L1.血红蛋白量增多多见于（1）疾病 慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等。（2）创伤 大量失水、严总烧伤。（3）用药 应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。2.血红蛋白量减少多见于（1）出血 血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血，再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。（2）其他疾病 血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血，由慢性和反复性出血引起，如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度比血红蛋白的量严重，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血。