“代谢综合征”，意味着什么？

近年来，与生活方式密切相关的“三高症”，成为我国人群非常突出的健康问题，其引发的心脑血管疾病已成为当前危害我国国民健康的第一杀手！三高症是高血脂、高血压、高血糖的总称，研究表明这三者临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven提出，脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起。医学上又将“三高症”这组症候群称作为“代谢综合征”。 　　代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常（高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病并严重影响机体健康的临床症候群，是在代谢上相互关联的危险因素组合，这些因素直接促进了动脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。　　目前研究显示，代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管病和2型糖尿病的风险均显著增加。　　代谢综合征的病根何在？　　很多“三高症”患者都会跑到医院问医生：我平时好好的啊，怎么就患高血压、高血糖、高血脂了呢？　　　　这个问题由功能医学来回答最合适不过了。　　功能医学是从遗传、环境、生理、心理和生活方式的关系着手，研究人体功能下降到病理改变，最终找出疾病发生根源的过程。这个过程被称为“根源体检”（Finding Root Causes of the Disease），找出每个患者真正的病根所在。胰岛素抵抗是代谢综合征（以下简称“MS”）的中心环节，一些独立危险因子的基因共聚遗传性与环境因素的获得性，是MS发病的主要病因。大量的科学研究证实，肥胖、糖尿病、血脂异常与高血压均有明显的基因遗传性。在功能基因组学中就有数十个功能基因与肥胖症、2型糖尿病或高血糖、血脂异常、高血压密切相关，基因的突变会增加相应疾病发生的风险。　　研究表明，TCF7L2基因编码细胞信号通路中的蛋白，且此基因参与胰岛（包括胰岛β细胞）的形成，对维持血中葡萄糖平衡起重要作用。该基因突变后，2型糖尿病风险升高。　　研究表明，PPARG参与贮脂细胞的形成，并且对胰岛素调节非常敏感，所有其导致的脂肪代谢紊乱，多会发展成胰岛素抵抗及2型糖尿病。该基因突变后，机体对胰岛素反应不敏感，患2型糖尿病风险升高，但超过90%的人群都携带该SNP的突变型，所有导致25%的2型糖尿病都与PPARG有关。　　MS又是一个非常典型的生活方式性疾病，绝大多数的MS患者都是由于不良生活方式与遗传基因共同作用所造成的。腹型肥胖、高血压、糖代谢与脂代谢异常等风险因子紧密联系，互为因果，恶性循环，成为心脑血管疾病的高危因素，被医学界称为“死亡四重奏”，严重影响人们的健康与生活质量。