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久咳不愈怎么办?或是咳嗽变异性哮喘

临床上有不少病人常认为感冒后的咳嗽都是“气管炎”或“支气管炎”,自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少人虽然药吃了很多,咳嗽仍不能缓解。河南中医学院第一附属医院副院长、呼吸内科主医师耿宏伟教授说,门诊上很多病人久咳不愈,结果经肺功能等检查后,最终被确诊为咳嗽变异性哮喘。
咳嗽引发的变异性哮喘一般不发热
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春夏之交乍暖乍寒,咳嗽十分常见,怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?耿宏伟教授提醒,如果病人属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,或亲人有哮喘病史,都属于变异性哮喘的高发因素。

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需要注意的是,变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。多数病人接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等,就会咳个不停。也有些人发病的原因比较少见,例如有的对煤气味过敏,一闻到就开始咳嗽。

咳嗽不要乱用抗生素
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咳嗽时,患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止,就凭自己经验用药,比如常用药物有“先锋”、“罗红霉素”、“头孢”等,抓过来就服用,服药后不见效又赶紧换一种药。这样做,不但达不到治疗目的,还会产生耐药性,使咳嗽久治不愈。

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另外,提起咳嗽,很多人自然会想到镇咳药物,镇咳药只能短期服用,一般用药时间控制在3~5天之内,切忌长期服用,但凡咳嗽者,要首先看伴发的症状,如是否发热等,在明确诊断的基础上,有的放矢,千万不要滥用抗生素。

积极预防和治疗咳嗽变异性哮喘
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积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑,食用鱼、虾或接触油漆染料,以及辛辣食物刺激、过量饮酒等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

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避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要做好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

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生态级空气维生素是预防咳嗽变异性哮喘的最佳选择。生态级空气维生素(小粒径空气负离子)是一种等同于大自然的生态级负氧离子,具有极佳的净化除尘效果。人体周围的花粉、工业粉尘、细菌病毒等带正电荷,会被带负电荷的负离子吸附沉降,能够实现空气净化,减少接触过敏原的可能。

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增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。

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治疗咳嗽变异性哮喘的原则与治疗哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物及中药,千万不要滥用抗生素。

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