社保覆盖率越来越高,但是难免遇到异地就医的问题,最关心的也就是异地就医的报销问题了。异地就医也分很多种情况:1、省内异地就医;2、跨省异地就医
情况一、省内异地就医
情况二、离退休人员跨省异地就医先备案
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异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;备案流程:第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。
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第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了
情况三、转诊人员备案
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县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。
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在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!
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到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢
跨省异地就医结算
异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)
注意事项
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因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需 异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续, 特殊情况可暂行电话告知。
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由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。
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特殊情况异地门诊不需要备案,直接带上发票到参保地社保中心报销就可以了
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未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊、住院除外)。
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