甲减要做哪些检查

一、一般检查　　由于甲状腺素不足，影响促红细胞生成索合成而骨髓造血功能减低，可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血。由于月经量多而致失血及铁吸收障碍可引起小细胞低色素性贫血。　　少数由于胃酸低，缺乏内因子、维生素Bl或叶酸可致大细胞性贫血。血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白常增高。　　二、甲状腺功能检查　　（1）血清TSH（或sTSH）升高为原发性甲减最早表现。如TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床甲减，采脐血，或新生儿血，或妊娠第22周羊水测sTSH，尤有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。　　（2）总T4（或FT4）降低早于总T3(或FT3)下降。　　（3）总T3（或FT3）下降仅见于后期或病重者。　　（4）血清rT3明显减低，由于T4转化为T3倾向增多以代偿甲减所致。羊水中rT3下降，有助于先天性甲减产前诊断。　　（5）甲状腺摄碘率低平。　　三、病变部位鉴定　　（1）血清TSH[或sTSH(IRMA)]原发性甲减者增高，下丘脑-垂体性者常降低。　　（2）TRH兴奋试验，静脉注射TRH200—500μg后，血清TSH无升高反应者提示垂体性，延迟升高者为下丘脑性。如TSH基值已增高，TRH刺激后更高，提示原发性甲减。　　（3）血清T3、T4增高，血清TSH基础值或对TRH兴奋试验反应正常或增高，临床无甲亢表现，提示为外周甲状腺素受体抵抗性甲减。　　四、病因检查　　根据病史、病变部位检测血中抗体，如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体等增高，表明为原发性甲减由自身免疫性甲状腺疾病所致。外周型甲状腺素抵抗综合征直接明确诊断的方法，是应用分子生物学技术，从分子水平上检查甲状腺素特异受体(TRS)及其基因结构上的缺陷。<文章来源于：http://www.xhjkzx.com/jjzz/2499.shtml>