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2周岁前什么样症状表现警惕为脑瘫!

脑瘫即脑性瘫痪,是由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫康复需遵守“'治瘫先治脑,脑愈瘫自消,瘫脑同治'”原则。
1-12个月脑瘫脑病儿童的症状:
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1个月脑瘫脑病儿童的症状:1、哺乳困难。 2、吞咽困难,呛奶。 3、哭声微弱。 4、身体过度瘫软或者发挺。 5、入睡困难。 6、头用力后仰。发硬。 7、四肢活动异常。姿势异常。

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2个月脑瘫脑病儿童的症状:不会笑,哺乳困难,易哭,有的伴有眼球震颤。双手偶尔紧握,身体过度发软,或者过度发硬。不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

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3个月脑瘫脑病儿童的症状:1.眼不追视,不留意看人,眼神不灵活。2.表情呆板不灵活,逗引时无反应;3.身体逐渐变硬,有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样.4、不会笑。5、有的伴有眼肌震颤。6有的脑瘫儿童四肢伴有不同程度的肌张力高。表现为:握拳、僵硬、发挺、姿势异常。

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4个月脑瘫脑病儿童的症状:1.       不会翻身,身体过度发软或着发硬。2.       目不追物。不会笑,不会发音。3.       100天后不能抬头。4.       4个月后拇指内收,手张不开。5.       不能抓握物品,或者握住不能放开。握的非常紧。6.       哭闹厉害,经常夜间哭闹。7.       睡眠中全身放松。比较正常。

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5个月脑瘫脑病儿童的症状:1、不会抬头,或者抬头不稳,明显落后于正常5个月儿童。 2、目不追物,目光呆滞。有的伴有眼球震颤。 3、不能认识母亲。 4、易惊,易哭闹。经常不明原因的哭闹。 5、喂养困难。 6、痉挛性脑瘫儿童的身体四肢会长时间发挺,发硬。 7、持握反射存在,但持物时间特别长,手基本不会伸展和握住。正常的儿童在5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手。而脑瘫儿童却不能完成这样的动作。 8、不会翻身。其他类型的脑瘫儿童,5个月时,身体过度瘫软。 9、新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪,在6个月以内肌张力增高并不明显。

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6个月脑瘫脑病儿童的症状:   1、不会坐。抬头不稳。 2、俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部。 3、肌张力异常。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状。仰卧位头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。 4、运动障碍和智力发育缓慢等方面的症状。还可能出现口歪眼斜、流口水等。 5、手足徐动型脑瘫表现为:扭动无意识的动作可能影响四肢,导致手足徐动,或影响肢体近端部分和躯干;可以发生突然急促大幅度的动作,表现为舞蹈病型。 6、不会翻身,运动功能低于同龄儿童,发育落后,头围偏小。 7、抓握反射异常。不能随意去抓物品或者玩具。反而出现全身肌张力高的表现。 8、患者经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。 9、大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。 10、添加的辅食也不能顺利学会吞咽,出现呛咳。

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7个月脑瘫脑病儿童的症状:1、反应迟钝。这是智力低下的早期表现。 2、头围偏小:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。 3、不会独坐。稳定性差。 4、扶着腋下不能站立,脚尖着地,或者自由不能反复弹跳。 5、四肢肌张力高,活动受限。双下肢呈交叉畸形;肌肉张力增强。上肢有时内旋、手握拳。 6、可以抬头。偶有抬头不稳。头向后呈背屈姿势,肩部后伸。 7、会笑。但是无意识,引逗时反而不笑。 8、睡觉易惊。 9、不会主观抓握东西。动作姿势不协调;手不能持物,抓住物体后很快就松开。或者四肢长时间紧握。

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8个月脑瘫脑病儿童的症状:1、不会独坐,不会爬。 2、站立时脚尖着地。 3、智力低下,不认识父母。 4、目不追物。眼球震颤,或伴有弱视、斜视。 5、平衡感差。 6、四肢肌张力高。上肢屈曲,拇指内收,四肢紧握。下肢伸肌突伸、全屈曲模式、全伸展模式、手指或足趾的不随意运动及面部的怪脸或歪扭等。 7、不随意运动,不能支配肢体运动,拿握物品。 8、口腔运动差。9、有的脑瘫儿童表现为四肢活动少,躯干四肢发软。这是由于肌张力不足造成的软瘫现象。动作不协调、不对称。

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9个月脑瘫脑病儿童的症状:1、各方面发育迟缓。如牙齿的发育、身高的发育、体重的发育。 2、头围异常。头围偏小。 3、平衡感差。 4、上肢肌张力高,拇指内收,四指紧握、上臂屈曲。下肢肌张力高,尖足、剪刀步,不能站。 5、有的骨骼变现,足出现内八字或者外八字。 6、流涎,是最为常见的症状之一。 7、语言落后,不能清晰的发音,不能说简单的语言,爸爸、妈妈、拿等。 8、运动落后,不会坐、不会爬、不会翻身。 9、伴有癫痫。反复惊厥有增加脑损伤的危险,会影响智力。 10、粗大运动、精细运动均落后。比如细小的物品不能拿起。 11、眼睛外斜视或内斜视。

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10个月脑瘫脑病儿童的症状:1、语言落后,不能发音,不能说简单的妈妈、爸爸、拿。这都是正常10个月儿童语言的表现。 2、运动落后,不能主动拿握物品。扶着站时不能弹跳,放学步车里无法完成走路,这也是正常10个月儿童的表现。 3、智力落后,有的儿童伴有智力落后,不能认识父母,经常不明原因的哭闹。 4、肌张力异常,痉挛型脑瘫儿童出现上肢屈曲,拇指内收,四肢紧握。下肢出现尖足,脚尖着地。长时间发挺发硬,膝盖不能屈曲。 5、张口、流口水及摄食障碍; 6、不会坐,平衡感差。不会爬。正常10个月龄应完成的运动功能,都无法完成。 7、伴有斜视或者弱视。 8、关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。 9、当扶腋下提前患儿时,其双下肢交叉,步行时呈剪刀步。 10、腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。 11、有意向性震颤及眼球震颤,追视与有目的抓物十分困难。 12、手指精细运动障碍,动作不灵活。

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11个月脑瘫脑病儿童的症状:1、扶着不能站立。坐姿、爬行都有不同程度的异常。严重的不会爬,不会坐。早期检查确诊为中枢性运动功能障碍,或者脑发育不良。运动落后比较厉害,会翻身较迟,会做较迟,抓握东西异常,精细动作不太好,捏东西比较费劲,可能出现胳膊和腰无力,或者肌张力非常高,出现足下垂、或着剪刀步态。 2、正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头,4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具.6-7个月能单手或两手支撑坐起.8-10个月能爬.1岁能独自站立。.脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿发育标准或表现为主动活动减少. 3、语言发育落后,不能叫妈妈爸爸。甚至发音出现障碍。从未发过a、b、n等较容易的音节。 4、肌张力异常表现为肌张力增强、肌张力减低、增强与减低交替出现;肌强直是伸肌和屈肌的张力均增高,表现为“铅管样”肌张力增高;有时肌张力增高断续出现。 5、不自主运动主要有:舞蹈:是肢体短暂的、不规则、无节律的动作.动作快速但不似肌阵挛那样快.如耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指、面部各种表情等。

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12个月脑瘫脑病儿童的症状:1、运动发育滞后:小儿脑瘫患者的一个明显特征即运动发育滞后,可从新生儿的7个方面表现进行鉴别,即出生100天不能自主抬头;出生4个月后拇指向收,手张不开;出生5个月后不会伸手抓物;出生4-6个月不会笑,且多伴有面貌异常;出生8个月不会坐位;出生10个月不会自主爬行;出生15个月不会走路。在这些方面都是落后于同龄儿童正常水平的。 2、进食和说话异常:由于颜面部、口腔、舌部的肌张力异常,和一些病理性反射存在,如咬合反射和呕吐反射长期存在,所以病儿咀嚼和吞咽困难,口腔闭合不好以及流口水。学说话也会延迟。不能够叫爸爸妈妈。 3、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。一般这样的情况属于徐动型脑瘫儿童的临床表现。

1-2周脑瘫脑病儿童的症状:
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1周半脑瘫脑病儿童的症状:1.       语言障碍:不会说话,或者说话迟2.       运动功能障碍:不会走、不会坐,甚至不会爬。拿握功能也比同龄儿童差。3.       自理困难:大小便困难,需要家长护理。有的因为肌张力过高,而出现把尿困难。4.       尖足:也叫足下垂,主要表现为脚尖着地。不能站立。5.       姿势异常:站姿、坐姿等均异常。尤其共济失调型脑瘫患儿。面部表情也异常。6.       智力障碍:智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大,相当一部分患儿伴有不同程度的智力障碍,导致对语言的理解及表达能力低下。7.       剪刀步态:双腿交叉,由于下肢肌张力高导致。

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2周岁脑瘫脑病儿童的症状:1. 痉挛型脑瘫儿童症状:痉挛一般是指肌肉痉挛,差不多可以理解肌肉很强烈的收缩,期间肌肉会有颤动,这时人的意志不能控制。表现为:肌张力高;下肢交叉,尖足。不会走路,不会坐。上肢屈曲,内收几过紧。拇指内收,四肢紧握。尤其哭闹时表现严重。2. 徐动型脑瘫儿童症状:徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调,表现为难以用意志控制的不自主运动。上肢损害一般会重于下肢。在病儿活动时,常发现某些动作夹杂着许多多余的动作,四肢及头部在不停地晃动,而自己没有一定的自控能力。而且徐动型脑瘫的症状常伴有语言障碍,吐词不清,而智力多无明显异常。3. 肌张力低下型脑瘫儿童症状:主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,四肢无力。4. 共济失调型脑瘫症状:表现为平衡失调,肌肉本体感觉,关节的位置觉丧失,肌张力下降,易疲劳,可伴有距离测定障碍,眼球和肢体震颤,可能有智力低下等。这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显,随着发育程度提高,这种失调就变的日趋明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫,合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。2、有意向性震颤及眼球震颤,追视与有目的抓物十分困难。3、患儿经常张嘴,流口水,讲话慢且发音不清,语言障碍。4、患儿肌张力低下,但腱反射正常。5、平衡功能障碍,立位时重心在足跟部,为了维持平衡,患儿常常足尖翘起,加大足距以扩大支撑面积,向前弯腰以弥补重心后移

注意事项

温馨提示:每个孩子症状不同,训练方法也有一定的差异,要找适合孩子的训练方法,不可盲目训练,一定要由康复科医师评估以后才能制定康复训练计划,并遵循'治瘫先治脑,脑愈瘫自消,瘫脑同治'的原则。

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