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白血病化疗方案

白血病的治疗不同于普通的疾病,是一个漫长的过程,一般治疗的疗程需要3年,3年后再给治疗或不给治疗已没有多大差别,病人就基本痊愈了。在急性白血病的治疗中,重要的一环就是化学治疗(化疗),
白血病化疗方案
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第1个阶段称“诱导缓解”阶段,这一阶段必须用足够量的化疔药品给病人,以尽快将患者体内的白血病细胞杀灭。达到“完全缓解”后,病人体内实际上还有一定量的白血病细胞,若不乘胜追击,巩固治疗,它们还可能“死灰复燃”。

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这里必须要进行的第2个治疗阶段,称为“强化”治疗,这一阶段的化疗药给药间隔可以拉长,如第1年的白血病患者,每1个月给1个疗程药,第2年可2个当月1次,第3年可间隔再延长,如病人能坚持下去,中间不复发,3年后一般就不要再给药了。但是在这长长的3年里,不仅需要医生付出辛勤的劳动,更为重要的是需要病人的积极配合。随着治疗方法的不断改进和提高以及骨髓移植等,急性白血病患者的5年生存率和治愈率有了乐观的前景,所以,我们每位患者都应正视现实,充满信心。医疗的经验是:乐观者比悲观者生存率要高,这大概是由于情绪能影响体内的免疫系统,这在治疗中起着很重要的作用。但得了此病如不及时治疗或放弃治疗,那么往往会在不长的时间里成为病魔的牺牲品。

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一般是患者在初次患病时必须先进行诱导缓解治疗,达到完全缓解后,根据不同的分型再选择是用骨髓移植进行防止复发的治疗手段,还是用化疗序惯强化作为防止复发的手段。具体情况要看病人的年龄、疾病类型、有无合适供髓者以及患者的身体素质好坏等等,具体问题可进一步咨询主管专业医生。

白血病化疗原则
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早期:指的是早期诊断和早期治疗。早期有效的化疗及尽早取得完全缓解是决定能否取得完全缓解期和获得长期生存的关键因素。疾病早期患者的一般情况相对较好,并发症也相对少,对化疗的耐受性强,治疗费用也相对低。因此,怀疑患白血病后应尽早检查,确诊后尽快治疗。

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足量:化疗剂量的加大和强度的增加可以提高完全缓解率和长期存活率。在一定范围内,化疗剂量增加1倍,杀伤白血病细胞的效力增加10倍。足量的化疗往往可在1个疗程内杀伤2~3个对数级以上的白血病细胞并使其达到完全缓解。因此从长远疗效来看,不要担心剂量加大的毒副作用,医生会根据具体情况恰当选用合适的化疗方案和剂量。因为白血病的治疗目的是延长生存期,最终希望达到治愈。

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联合:联合化疗是目前治疗急性白血病的主要手段,联合化疗的效果明显优于单一药物治疗。将多药联合应用则疗效大大提高。因此,急性白血病的诱导治疗均推荐联合用药。

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个体化:白血病化疗的个体化原则是白血病治疗研究的重要发展而且越来越受到人们的重视和关注。白血病是一种异质性疾病,个体差异很大,不仅不同的白血病类型应选择不同的化疗方案,而且相同的白血病类型、不同的个体对同一化疗方案的疗效差别也很大,甚至同一个体在白血病的不同时期对同一化疗方案的反应也不相同。这些情况突出说明了个体化对白血病治疗的重要性。医生会根据患者的年龄、各脏器功能情况、骨髓增生程度、白血病类型等选择与之相适合的治疗方案。

白血病化疗注意事项
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饮食方面,尽管化疔所致的胃肠道反应会使患者在此期间食欲下降、胃减退,但为保持必要的体力与营养,患者应尽可能地摄人富含维生素和高价蛋白质的食品。不吃辛辣刺激、生冷、坚硬、变质的食品,新鲜水果应洗净、削皮后再吃。可以配合一些中药服用,如医用级灵芝孢子粉,可以减轻化疗引起的毒副作用。

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注意个人卫生,饭前,便后洗手,以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。

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保持大便通畅,便后尽可能坐浴以保持局部清洁。对于有痔疮或大便秘结者,可常规使用痔疮宁栓和缓泻药。

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减少与外界的接触,减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴口罩以减少交叉感染的机会。

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患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花,尤其应避免放花盆,这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。

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尽量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破损而导致感染。

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