中医治不生孕：[69]调节肾阴阳治疗不生孕

中医学对受孕的生理过程有一个系统的认识。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”认为肾精是机体生殖起源的基本物质，即所谓受精结胎，阴主成形，阳主生化，胎孕乃成。胎孕的形成，男女双方又都须具备一定的条件。“男精壮而女经调，有子之道也。”“女经调”指女子月经周期、经期、经量、经色、经质均要正常。任何原因导致的月经不调都反映了冲任失调，从而影响受孕。同时受孕还要掌握一定的时机。中医对不生孕治疗的看法为，“种子必先调经，经调自易成孕”，在治疗中要始终遵循一个基本原则：调理月经。月经失调因冲任失调，冲任失调多因肾气不足，肝气郁结，所以在治疗上注重益肾、舒肝、养血。补肝肾就是调冲任。补先天之真阴，益后天之化源，达到气血充足，冲任调和，月经自然以时而下。“阴中复有阳，阳中复有阴”、“阴阳之道，本贵和平，则气令调而万物生，此造化生成之理也”，体现了“肾之阴阳，相生互济为用”的整体观点。反之肾阴、肾阳消长转化失常则卵巢功能失调出现排卵障碍，如肾气亏损、命门火衰、肾阴不足、精血亏虚、胞宫失养皆不能摄精受孕。临床表现为无排卵月经失调，或黄体功能不健的不生孕症。又据“阴生于阳，阳生于阴”，“阴阳互济”理论，通过补肾以燮理阴阳，将失去动态平衡的内分泌功能调节到“阴平阳泌”，“以平为期”的平衡状态。因此，肾阴肾阳消长失衡是本病的病机关键，调节肾阴肾阳的消长转化，就抓住了治疗本病的根本。通过调整肾阴肾阳之偏盛偏衰，使阴阳二气达到相对消长平衡的状态。肾精旺盛，肾阴充实，促进天癸、冲任、气血的功能，卵巢才能温煦生化出成熟的卵泡，逐步恢复和建立周期排卵以达到受孕之目的。“百病生于气也。”病久多伴有情志抑郁，肝气不舒，气机失常则机体发生病理变化，因此治疗女性不生孕症一定要着重疏肝调气。